بررسی مقایسه ای تأثیر دو روش بیهوشی با پروپوفول و ایزوفلوران بر میزان بروز آگاهی حین عمل (awareness) و ضریب apgar نوزادان در اعمال جراحی سزارین انتخابی
چکیده
مقدمه: با توجه به کاربرد بالای بیهوشی عمومی در ایران در مقایسه با سایر روش های بیهوشی در جراحی سزارین و انتخاب آن از طرف خود مادران باردار، هدف این مطالعه، مقایسه ی تأثیر دو روش بیهوشی با پروپوفول و ایزوفلوران بر میزان بروز آگاهی حین عمل (awareness) و ضریب apgar نوزادان در جراحی سزارین انتخابی بود. روش ها: در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی دوسوکور، تعداد 90 خانم باردار 35-18 ساله ی کاندید سزارین غیر اورژانس با asa (american society of anesthesiologists) کلاس 1 و 2 به صورت تصادفی وارد دو گروه مساوی شدند. القای بیهوشی در هر دو گروه یکسان و توسط پروپوفول و سوکسینیل کولین انجام شد و نگهداری بیهوشی در گروه 1 با µg/kg/min 100 پروپوفول و در گروه 2 با mac 1 ایزوفلوران و با هدف حفظ bis (bispectral index score) در محدوده ی 45 تا 60 انجام شد. داده ها با کمک آزمون های آماری t و 2 χ آنالیز شد. یافته ها: اطلاعات پایه ی هر دو گروه بیماران، ضریب apgar نوزادان و تغییرات همودینامیک مادران در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. 7 بیمار از 90 مورد، بعد از بیداری رویاهایی را به خاطر می آوردند (به ترتیب 9/8 در مقابل 7/6 درصد در گروه های پروپوفول و ایزوفلوران) که اختلاف معنی داری نداشت. نتیجه گیری: میزان بروز آگاهی حین عمل، ضریب apgar نوزادان و متغیرهای همودینامیک در دو گروه تحت بیهوشی با ایزوفلوران و پروپوفول اختلاف معنی داری نداشت و با آمارهای منتشر شده از سایر مطالعات که در حدود 1/0 تا 7 درصد می باشد، همخوانی داشت. بنابراین انجام مطالعات بیشتر، برای مقایسه ی اثر این دو دارو در حجم نمونه ی بزرگتر توصیه می شود.