شکستگی گردن فمور با جابه جایی درافراد مسن: مقایسه ی تعویض مفصل هیپ اولیه با جا اندازی و فیکس کردن شگستگی
چکیده
مقدمه: درمان مناسب جهت درمان شکستگی همراه با جابه جایی گردن فمور در افراد مسن مورد اختلاف نظر است. هدف اصلی این مطالعه، مقایسه ی دو روش تعویض مفصل هیپ (total hip arthroplasty یا tha) و جا اندازی و فیکس کردن (internal fixation یا if) در درمان این شکستگی ها بود. روش ها: در این کارآزمایی بالینی، 80 بیمار بین 70-60 سال که از اسفند ماه 1385 لغایت مهر ماه 1387 به بیمارستان های آموزشی- درمانی شهر اصفهان مراجعه کرده بودند، تحت بررسی قرار گرفتند. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند؛ گروه اول به روش جا اندازی و فیکس کردن با پیچ و گروه دوم به روش تعویض مفصل هیپ تحت درمان قرار گرفتند. سپس شدت درد، عملکرد هیپ، کیفیت زندگی و عوارض این بیماران در مدت یک سال پس از عمل جراحی تعیین و مقایسه گردید. یافته ها: شدت درد و میزان عوارض و نیاز به عمل جراحی مجدد به طور قابل توجهی در بیمارانی که به روش تعویض مفصل درمان شده بودند، نسبت به گروه دیگر کمتر بود. همچنین عملکرد هیپ و کیفیت زندگی در این بیماران نسبت به گروهی که به روش جا اندازی و فیکس کردن درمان شده بودند، بهتر بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد تعویض مفصل نسبت به فیکس کردن شکستگی روشی مؤثرتر با عوارض کمتر در درمان بیماران مسن مبتلا به شکستگی با جابه جایی گردن فمور باشد.