مقایسه ی تأثیر رژیم درمانی اورسودزوکسی کولیک اسید و ویتامین e با ویتامین e به تنهایی در درمان استئاتوهپاتیت غیر الکلی (nash)
چکیده
مقدمه: شیوع روزافزون چاقی و متعاقب آن سندرم متابولیک، باعث افزایش شیوع کبد چرب غیرالکلی شده است. هنوز درمان کاملاً قطعی برای کبد چرب در دسترس نیست. هدف از این مطالعه، مقایسه ی اثر بخشی ویتامین e همراه با اورسودزوکسی کولیک اسید (udca) با ویتامین e تنها به عنوان دو روش رایج درمان این بیماری بود. روش ها: این مطالعه در قالب کارآزمایی در دو شاخه ی ویتامین e 400 واحد روزانه به تنهایی و همراه با اورسودزوکسی کولیک اسید 250 میلی گرم در هر 8 ساعت به انجام رسید. بیمارانی که alt غیر طبیعی و در سونوگرافی کبد چرب داشتند، به مطالعه وارد شده، در دو گروه تصادفی سازی شده برای 6 ماه تحت درمان و پی گیری قرار گرفتند. کاهش alt به زیر 5/1 برابر حد بالای طبیعی به عنوان پاسخ درمانی در نظر گرفته شد. یافته ها: بین 16 نفر گروه درمان منفرد و 19 نفر گروه درمان ادغام یافته، تفاوتی از نظر سنی (میانگین کلی 2/4 ± 5/58 سال) و جنسی (54 درصد جنس مرد در کل) وجود نداشت. شاخص توده ی بدنی بین دو گروه تفاوتی نداشت و در طی مطالعه تغییر مشخص پیدا نکرد (kg/m 2 2/1 ± 8/28). در گروه درمان ادغام یافته 13 و در گروه منفرد 9 نفر به هدف درمانی رسیدند (46/0 = p). میانگین تغییرات alt و ast در طی مداخله، بین دو گروه تفاوت آماری نداشت؛ ولی ترانس آمینازها به نسبت قبل از مطالعه، در اثر مداخله ی درمانی به صورت معنی داری حداقل iu/l 30 کاهش یافت (02/0 = p). نتیجه گیری: درمان منفرد یا ترکیبی حاوی ویتامین e به طور متوسط در 6/0 افراد باعث دستیابی به بهبودی در عرض 6 ماه می شود اما افزودن اورسودزوکسی کولیک اسید تأثیر درمانی قابل توجهی بر نتیجه ی درمان ندارد. تعداد کم نمونه باعث می شود که نتوان به راحتی در مورد اثر افزودن udca به ویتامین e قضاوت کرد.