مقایسه نشانه طناب مثلثی با شواهد حاصل از آسیب شناسی بافتی در شیرخواران مبتلا به آترزی مجاری صفراوی

سیدعلی جعفری، sa jafari علی خاکشور، a khakshour حمیدرضا کیانی فر، hr kianifar فاطمه فرهمند، f farahmand مهرزاد مهدیزاده، m mahdizadeh غلامحسین فلاحی، gh fallahi حبیب اله اسماعیلی

چکیده

چکیده زمینه و هدف : تشخیص زود هنگام آترزی مجاری صفراوی به عنوان یک عامل پیش آگهی دهنده بیماران بسیار مهم است. سونوگرافی ابزاری برای تشخیص زود هنگام آترزی مجاری صفروی و تمایز از سایر علل کلستاز نوزادی است. نشانه طناب مثلثی (tacs) در سونوگرافی نشانه ی قابل اطمینانی برای تشخیص آترزی مجاری صفراوی است. هدف از این مطالعه ارزیابی دقت تشخیصی tacsبه تنهایی و همراه با کیسه ی صفراوی غیرطبیعی در تشخیص آترزی مجاری صفراوی بود. مواد و روش کار : شیرخواران زیر 3 ماه با زردی کلستاتیک طول کشیده که جهت برنامه درمانی بعدی تحت سونوگرافی و بیوپسی کبد قرار گرفته اند، وارد مطالعه شدند. نتایج حاصل از سونوگرافی (tacs و کیسه ی صفراوی غیرطبیعی )را با شواهد حاصل از هیستوپاتولوژی مقایسه کردیم. حساسیت، ویژگی، اررزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت تشخیصی نتایج سونوگرافی برای تشخیص آترزی مجاری صفراوی بر اساس هیستوپاتولوژی کبد محاسبه گردید. سپس توسط نرم افزارspss 11.5 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها : حساسیت، ویژگی و دقت تشخیصی tacsبرای تشخیص آترزی مجاری صفراوی به ترتیب 36%،95%و77%بود. ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی 77%بود. حساسیت و ویژگی کیسه ی صفراوی غیر طبیعی برای تشخیص آترزی مجاری صفراوی به ترتیب 36%و88%محاسبه شده بود. ارزش اخباری مثبت tacsهمراه با کیسه ی صفراوی غیرطبیعی برای تشخیص آترزی مجاذی صفراوی 100%بود. نتیجه گیری: رویت tacsبرای تشخیص آترزی مجاری صفراوی بسیار اختصاصی است. اگر این نشانه با کیسه ی صفراوی غیر طبیعی همراه گردد ارزش اخباری مثبت و دقت تشخیصی بسیار بالاتری دارد. tacsبرای تشخیص آترزی مجاری صفراوی از حساسیت پایینی بر خوردار است.