ایمونوفنوتایپینگ بیماران مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن (cll) به روش فلوسیتومتری؛ ارتباط با پیش آگهی بیماری

اسماعیل اله مرادی، esmaeil allahmoradi msc in immunology, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranکارشناسی ارشد ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران سعید تقی لو، saeid taghiloo msc in immunology, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranکارشناسی ارشد ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران قاسم جان بابایی، ghasem janbabaei associate professor, department of hematology and oncology, cancer research center, mazandaran university of medical sciences, sari, iranدانشیار، گروه خون شناسی و سرطان شناسی، مرکز تحقیقات سرطان، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران رامین شکرریز، ramin shekarriz assistant professor, department of hematology and oncology, cancer research center, mazandaran university of medical sciences, sari, iranاستادیار، گروه خون شناسی و سرطان شناسی، مرکز تحقیقات سرطان، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران محسن طهرانی، mohsen tehrani assistant professor, department of immunology, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iran,assistant professor, molecular and cell-biology research center, mazandaran university of medical sciences, sari, iranاستادیار، گروه ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران,استادیار، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران حسین عسگریان عمران، hossein asgarian-omran assistant professor, department of immunology, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iran,assistant professor, immunogenetic research center, mazandaran university of medical sciences, sari, iranساری: کیلومتر 18 جاده فرح آباد، مجتمع دانشگاهی پیامبر اعظم، دانشکده پزشکی

چکیده

سابقه و هدف: لوسمی لنفوسیتی مزمن (cll) نوعی بدخیمی لنفوسیتی می باشد که با تجمع لنفوسیت های b لوسمیک در خون محیطی، مغز استخوان و اعضای لنفاوی ثانویه مشخص می گردد. در این مطالعه، شاخص های ایمنوفنوتایپینگ بیماران مبتلا به cll و ارتباط آن ها با پیش آگهی بیماری بررسی شده است. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت تحلیلی، موردی- شاهدی بوده که بر روی 25 بیمار مبتلا به cll و 15 فرد سالم انجام شد. شمارش کامل سلول های خونی برای تمامی افراد انجام گرفت. بر اساس سیستم طبقه بندی rai، بیماران cll با توجه به شدت بیماری به گروه های مختلف تقسیم شدند. به منظور ایمونوفنوتایپینگ، سلول های تک هسته ای از خون محیطی گروه بیمار جداسازی شده و پس از رنگ آمیزی با آنتی بادی های مونوکلونال اختصاصی، با استفاده از دستگاه فلوسیتومتر آنالیز شدند. یافته ها: بیان مارکرهای cd5، cd19، cd20 و cd23 که جزء شاخص های مهم تشخیصی در بیماران cll هستند، در مراحل پیشرفته بیماری نسبت به مراحل اولیه آن افزایش معنی داری داشت (p-value به ترتیب 03/0، 01/0، 02/0 و 02/0). هم چنین شدت بیان cd38 با پیشرفت بیماری ارتباط مستقیم داشته و این مارکر به طور معنی داری در مراحل پیشرفته بیماری، بیش تر بیان شد (02/0= p). استنتاج: با ورود بیماران cll به مراحل پیشرفته بیماری، تغییرات معنی داری در ایمونوفنوتایپینگ و شدت بیان cd38 مشاهده می گردد. این تغییرات که در جهت پیش آگهی بدتر بیماری بروز می یابند، می تواند با تضعیف عملکرد سیستم ایمنی و تشدید بیماری همراه بوده و در ادامه می توان از آن ها به عنوان شاخصی ارزشمند در پایش و درمان بیماری استفاده نمود.