اثربخشی ریپاگلیناید (novo norm, novo nordisk) در درمان دیابت ملیتوس پس از پیوند کلیه
چکیده
مقدمه: دیابت پس از پیوند، یک عارضه مهم و شایع بعد از پیوند کلیه است و سبب افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی، عفونت، کاهش بقای بافت پیوندی و افزایش مرگ و میر بیمار می شود. در این مطالعه اثربخشی ریپاگلیناید در درمان دیابت پس از پیوند کلیه مورد بررسی قرار گرفت.روش ها: 16 بیمار با دیابت پس از پیوند کلیه تحت درمان قبلی با انسولین و/ یا متفورمین با ریپاگلیناید (novo norm, novo nordisk pars) درمان و به مدت 6 ماه پیگیری شدند. بیماران رژیم دارویی ایمونو ساپرسیو یکسان شامل سیکلوسپورین، پردنیزولون و میکوفنولات موفتیل دریافت می کردند. درمان موفقیت آمیز با مقادیر 7% hba1c < و گلوکز خون ناشتا در حدود 130-90 mg/dl به عنوان هدف اصلی و گلوکز خون دو ساعت پس از هر وعده غذا در حدود 180-110 mg/dl به عنوان هدف دوم تعریف شد.یافته ها: 15 بیمار به اهداف اصلی مطالعه رسیدند. میانگین hba1c از 5/1 ± 7/6 به 0/1 ± 9/5 درصد کاهش یافت (001/0p=). 12 بیمار به هدف دوم مطالعه نیز دست یافتند. 3 بیمار با اضافه کردن یک دوز انسولین رگولار قبل از وعده غذایی نهار به هدف دوم مطالعه نیز رسیدند. دوز داروهای ایمونوساپرسیو، وزن، نمایه توده بدنی (bmi)، کراتینین و پروتئین ادرار 24 ساعته قبل و بعد از مطالعه تغییر معنی دار آماری نداشت.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که در نمونه مورد مطالعه این مرکز ریپاگلیناید یک داروی مؤثر بر دیابت پس از پیوند بوده و می تواند جایگزین درمان قبلی این بیماران با انسولین و/یا متفورمین شود.