مقایسه میزان فراوانی سلیاک در بیماران دیابتیک نوع یک با افراد غیر دیابتیک سالم

همایون شیخ الاسلامی، homayon sheikholeslami internal medicine department, boo-ali sina hospital, qazvin university of medical sciencesبیمارستان بوعلی سینا دانشگاه علوم پزشکی قزوین کمال بوستانی، kamal boostani internal medicine department, boo-ali sina hospital, qazvin university of medical sciencesبیمارستان بوعلی سینا دانشگاه علوم پزشکی قزوین سیما هاشمی پور، sima hashemipoor internal medicine department, boo-ali sina hospital, qazvin university of medical sciencesبیمارستان بوعلی سینا دانشگاه علوم پزشکی قزوین فاطمه حاج منوچهری، fatemeh hadjmanoochehri internal medicine department, boo-ali sina hospital, qazvin university of medical sciencesبیمارستان بوعلی سینا دانشگاه علوم پزشکی قزوین امیر ضیائی، amir ziaii internal medicine department, boo-ali sina hospital, qazvin university of medical sciencesبیمارستان بوعلی سینا دانشگاه علوم پزشکی قزوین

چکیده

تحقیقات متعدد نشانگر این مطلب بوده اند که شیوع بیماری سلیاک در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 در مقایسه با جمعیت عادی غیر دیابتی بالاست.به همین جهت غربالگری بیماری سلیاک در بیماران دیابت نوع 1 توصیه شده است. این مطالعه جهت بررسی فراوانی نسبی سلیاک در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 انجام شده است.روش ها: این مطالعه به صورت مورد- شاهدی در سال 1383 در بیمارستان بوعلی سینا قزوین انجام گرفته است. سطوح آنتی بادی های تام iga ، آنتی بادی ضد گلیادین ( iga ) وسطح آنتی بادی ضد بافتی ترانس گلوتامیناز در 60 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 با 60 نفر از افراد غیر دیابتی سالم مقایسه شد و در افرادی که هر دو آنتی بادی aga-iga و ttg-iga آنها بالا بود ، اقدام به آندوسکوپی فوقانی و برداشت بیوپسی از بخش دیستال دئودنوم گردید.یافته ها: هیچ کدام از بیماران در گروه مورد کمبود iga نداشتند . در 14 بیمار از گروه مورد و 12 نفر از گروه کنترل، aga-iga مثبت شد که از نظر آمــاری اختلاف معنی داری بین آنها وجود نداشت. در 2 بیمار گروه مورد نیز iga-ttg مثبت شد. بیـوپسی از رودۀ بـاریـــک در 1 مـــورد از 2 بیمــار دیابتیک با سرولوژی مثبت (aga-iga و ttg-iga مثبت) ، نشان دهندۀ آتروفی ویلوس type iiic ( بر اساس معیارهای اصلاح شدۀ marsh در سال 2001 ) بود . بیوپسی بیمار دوم طبیعی گزارش گردید.نتیجه گیری: فراوانی بیماری سلیاک در بیماران با دیابت نوع 1 در این مطالعه 67/1% تعیین گردید که تفـاوت معنی داری از جهت ابتلا به سلیاک در بین 2 گروه مورد مطالعه پیدا نشد. با توجه به میزان بالای مثبت کاذب آزمون aga-iga ، ما نتیجه گرفتیم این آزمون ، آزمون غربالگری قابل اعتمادی برای سلیاک نیست . اگر چه تیترهای بسیار بالایِ آزمون aga-iga می تواند درجۀ اعتماد به آن را افزایش دهد ، با این وجود نباید از آن به عنوان تنها آزمون مشخص کنندۀ وجود یا عدم وجود سلیاک بهره گرفت.