مقاله

بررسی دیس لیپیدمی درسندرم تخمدان پلی کیستیک

مهناز لنکرانی، mahnaz lankarani endocrinology and metabolism research center ,tehran university of medical sciencesاستادیار بیماریهای غدد و متابولیسم، مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران ندا ولی زاده، neda valizadeh endocrinology and metabolism research center ,tehran university of medical sciencesدستیار تخصصی بیماریهای داخلی ، مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران رامین حشمت، ramin heshmat endocrinology and metabolism research center ,tehran university of medical sciencesدستیار آمار و اپیدمیولوژی ، محقق مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران علیرضا شفایی، ali reza shafaee endocrinology and metabolism research center ,tehran university of medical sciencesدکترای علوم آزمایشگاهی ، محقق مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران محمدرضا امینی، mohammad reza amini endocrinology and metabolism research center ,tehran university of medical sciencesمحقق مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران معصومه نوری، masoumeh noori endocrinology and metabolism research center ,tehran university of medical sciencesدکترای مدیریت خدمات بهداشتی درمانی ، محقق مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران اشرف آل یاسین

چکیده

سندرم تخمدان ﭘﻠﻲکیستیک ((pcos شایع ترین ﺁندوکرینوﭘﺎتی در زنان و شایع ترین علت نازایی ناشی از عدم تخمک ﮔذاری می باشد. زنان مبتلا به این بیماری به غیر از علایم شایعی ماننداختلالات قاعدﮔﻰ، هیرسوتیسم و نازایی در معرض عوارض جدی شامل افزایش خطر سرطان ﺁندومتر و ﭘﺴﺘﺎن، دیسﻟﻴﭙﻴدمی، ﻫﻴﭙﺮتانسیون وبیماری های قلبی وعروقی ودیابت می باشند.باتوجه به اهمیت عوارض درازمدت این بیماری، در این مطالعه برﺁن شدیم که وضعیت دموﮔﺮافیک،بالینی واختلالات متابولیک را با تأکید بر ﭘﺮوفایل ﭼﺮبی، قند خون ناشتا و هورمون ها در زنان مبتلا به این سندرم نشان دهیم.روش ها:درطی یک مطالعه مورد- شاهد، جمعیت بیماران مبتلابه pcos ازبین زنان مراجعه کننده به درماﻧﮕﺎه فوق تخصصی غدد یا درماﻧﮕﺎه تخصصی زنان که در طیف سنی 15-40سال بودند انتخاب شدند.به ازای هربیمار، یک نفر ﺯن سالم انتخاب گردید .تشخیص pcos طبق تعریفnih درسال1990و برﭘﺎیه علایم بالینی اختلالات تخمک گذاری بصورت آمنوره ,اﻟﻴﮕومنوره ویا نازایی وعلایم آزماﻳﺸﮕﺎهی یا بالینی ﻫﻴﭙﺮآندروﮊنیسم,نظیرهیرسوتیسم یا آکنه و رد علل دﻳﮕﺮداده شد. در کلیه بیماران وﮔﺮوه شاهدشرح حال مناسب تهیه ومعاینه بالینی صورت ﮔﺮفت.فشارخون، قد، وزن، دورکمر، دورباسن، شدت هیرسوتیسم، آکنه و دﻳﮕﺮنشانه ها تعیین وثبت ﮔﺮدید.بعداز12-14ساعت ناشتابودن نمونه خون برای آزمایش های fbs، تریﮔﻠﻴﺴﻴﺮید، کلسترول، ldl ، hdl و آزمایش های هورمونی نظیر ﭘﺮولاکتین، 17-هیدروکسی ﭘﺮوﮊسترون ,تستوسترون تام،dhea-s وtsh ارسال شد. تشخیص دیس ﻟﻴﭙﻴﺪمی برﭘﺎﻳﻪدستورالعملncepصورت ﮔﺮفت. جهت بررسی آماری از آزمون های t test وmann_whitneyu برای متغیرهای کمی و از آزمون های fisher exact و chi-squareبرای متغیرهای کیفی استفاده شد. یافته ها:سن بیماران از15تا36سال(26/5±75/23)وسنﮔﺮوه شاهداز19تا 40سال(40/5± 49/24) بود.میاﻧﮕﻴﻦشاخص توده بدن (bmi)در بیماران32/5±93/24 کیلوﮔﺮم برمتر مربع ودرﮔﺮوه شاهد56/2±56/21بود. میاﻧﮕﻴﻦ فشارخون دیاستولیک درﮔﺮوه بیماران بطورمعنی داری بیشتر از ﮔﺮوه شاهد بود. شایع ترین تظاهر بیماری، هیرسوتیسم(7/72%) وپس ازآن الیگومنوره (1/69%) بود.میانگین سطح سرمی تری گلیسیریددرگروه بیماران بطورمعنی داری بیشتر از گروه شاهد بود ولی از نظر میانگین سطحfbs ، ldl، chol.وhdl تفاوت آماری معنی داری بین دوگروه وجود نداشت. شیوع تری گلیسیرید بالا(≥200mg/dl)،کلسترول بالا(≥200mg/dl )، ldl بالا (≥130mg/dl) در بیماران بطور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود ولی از نظر hdl <35 بین دو گروه تفاوت معنی داری یافت نشد. درگروه بیماران چاق، شیوع تری گلیسیرید و کلسترول بالا به طور معنی داری بیشتر از مبتلایان غیر چاق بود درحالی که درموردldl وhdl غیرطبیعی این تفاوت معنی داری نبود. از نظر شیوع اختلال گلوکز ناشتا، بین گروه بیماران و گروه شاهد تفاوت آماری معنی داری یافت نشد. میانگین سطح سرمی تستوسترون تام درگروه بیماران به طور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود. از نظر مقادیر dhea-s، 17هیدروکسی پروژسترون ،پرولاکتین و tshاختلاف بین دو گروه معنی دار نبود.نتیجه گیری: شیوع چاقی ودیس لیپیدمی در مبتلایان به pcosبیشتر از زنان سالم می باشد. همچنین مبتلایان چاق نسبت به افراد غیرچاق بیشتر در معرض خطر دیس لیپیدمی هستند؛ لذا رفتار درمانی برای چاقی یک جزءاصلی راهبرد درمانی می باشد. لازمست که خطرات پیدایش دیابت ،دیس لیپیدمی وفشارخون به بیماران گوشزدشده و در بیماران ﭼﺎﻕ در رابطه با اهمیت تغییرشیوه زندگی، رژیم غذایی و ورزش با بیماران صحبت شودودرصورت لزوم درمان دارویی اختصاصی برای هرکدام ازحالات فوق شروع شود. دراین مطالعه قند پلاسمای ناشتا در دو گروه تفاوت قابل ملاحظه ای نداشت وممکنست با روش آزمون تحمل گلوکزخوراکی بهتر بتوان اختلالات تحمل گلوکز را در زنان مبتلا به pcos نشان داد. جهت غرباﻟﮕﺮی ازنظردیس ﻟﻴﭙﻴﺪمی نیزاندازه ﮔﻴﺮیﭘﺮوفایل ﻟﻴﭙﻴﺪ در وضعیت ناشتا درکلیه بیماران اندیکاسیون دارد.

اسناد مشابه

  • بررسی دیس لیپیدمی درسندرم تخمدان پلی کیستیک

    مقاله۲۰۰۴مجله دیابت و متابولیسم ایرانمهناز لنکرانی، ندا ولی‌زاده، رامین حشمت، علیرضا شفایی

    سندرم تخمدان ﭘﻠﻲکیستیک ((PCOS شایع‌ترین ﺁندوکرینوﭘﺎتی در زنان و شایع‌ترین علت نازایی ناشی از عدم تخمک ﮔذاری می باشد. زنان مبتلا به این بیماری به غیر از علایم شایعی ماننداختلالات قاعدﮔﻰ، هیرسوتیسم و نازایی در معرض عوارض جدی شامل افزایش خطر سرطان ﺁندومتر و ﭘﺴﺘﺎن، دیسﻟﻴﭙﻴدمی، ﻫﻴﭙﺮتا

  • مقایسه میزان باروری با سه روش درمانی درسندرم تخمدان پلی کیستیک

    مقالهمجله زنان، مامایی و نازایی ایرانفاطمه فاطمه وحید رودسری، fatemeh vahid roudsary associat professor of gynecology, women health research center, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranدانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد صدیقه صدیقه آیتی، sedigheh ayati assistant professor of gynecology, women health research center, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranاستادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشگاه علوم پزشکی مشهدسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) پریسا پریسا ظریف نجفی، parisa zarif najafi resident of of gynecology, women health research center, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranرزیدنت زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشگاه علوم پزشکی مشهدسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) محمد تقی محمد تقی شاکری

    مقدمه: ناباروری مشکلی است که10-15% زنان مبتلا به آن می باشند و شایعترین منشا زنانه آن اختلالات تخمک گذاری است (35-40%)، از میان اختلالات تخمک گذاری تخمدانهای پلی کیستیک شایعترین علت می باشد. از آنجا که این افراد دچار مقاومت به انسولین و چاقی و افزایش آندروژنها هستند، مطالعات بسیا

  • مقایسه میزان باروری با سه روش درمانی درسندرم تخمدان پلی کیستیک

    مقاله۲۰۰۸مجله زنان، مامایی و نازایی ایرانفاطمه وحید رودسری، صدیقه آیتی، پریسا ظریف نجفی، محمد تقی شاکری

    مقدمه: ناباروری مشکلی است که10-15% زنان مبتلا به آن می باشند و شایعترین منشا زنانه آن اختلالات تخمک گذاری است (35-40%)، از میان اختلالات تخمک گذاری تخمدانهای پلی کیستیک شایعترین علت می باشد. از آنجا که این افراد دچار مقاومت به انسولین و چاقی و افزایش آندروژنها هستند، مطالعات بسیا

  • فراوانی آلل ها و ژنوتایپ های apai ژن رسپتور ویتامین d در زنان آذری ایرانی با بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک و کنترل سالم

    مقالهمجله پزشکی ارومیهمرتضی باقری، morteza bagheri genetics department, motahari hospital, urmia university of medical sciences, urmia, iran.بخش ژنتیک، بیمارستان شهید مطهری، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران. تلفن: 04412240166 فاکس: 04412234125سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (urmia university of medical sciences) عیسی عبدی راد، isa abdi rad cellular and molecular research center, urmia university of medical sciences, urmia, iranمرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه،سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (urmia university of medical sciences) بهلول رحیمی، bahloul rahimi department of health and social medicine, urmia university of medical sciences, urmia, iranگروه بهداشت و پزشکی اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیهسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (urmia university of medical sciences) فریبا نانبخش

    پیش زمینه و هدف: سندرم تخمدان پلی کیستیک به عنوان یک بیماری هتروژن، از شایع ترین اختلالات هورمونی در زنان و نیز رایج ترین علت نازایی به خاطر عدم تخمک گذاری محسوب می شود. سندرم تخمدان پلی کیستیک تقریباً 5 تا 10 درصد زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. نتایج مطالعات اخیر نشان داده است و

  • اثر تمرین ورزشی بر سطح سرمی بتا استرادیول، تستوسترون و اختلال شناختی در مدل حیوانی سندرم تخمدان پلی کیستیک القاء شده با لتروزول

    مقالهمجله علوم اعصاب شفای خاتمسمانه رفیعی، samaneh rafiei department of exercise physiology, marvdasht branch, islamic azad university, marvdasht, iranگروه فیزیولوژی ورزشی، واحد مرودشت، دانشگاه آزاد اسلامی، مرودشت، ایران محمد امین عدالت منش، mohammad amin edalatmanesh department of physiology, college of sciences, shiraz branch, islamic azad university, shiraz, iranگروه فیزیولوژی، دانشکده علوم، واحد شیراز، دانشگاه آزاد اسلامی، شیراز، ایران

    مقدمه: سندرم تخمدان پلی کیستیک یک اختلال اندوکرینی و متابولیکی پیچیده با سبب شناسی نامشخص می باشد که با اختلال تخمک گذاری و هایپرآندروژنیسم شناسایی می شود. ما امکان تأثیر تمرین ورزشی را بر سطح بتا استرادیول و تستوسترون و نیز عملکردهای شناختی در مدل موش صحرایی سندرم تخمدان پلی کیس

  • مقایسه ارتباط هیرسوتیسم با مقاومت به انسولین در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و هیرسوتیسم ایدیوپاتیک

    مقالهمجله دانشگاه علوم پزشکی اراکزهرا ادگی، zahra adgi amiralmomenin hospitalبیمارستان امیر المومنین افسانه طلایی، afsaneh talaei amiralmomenin hospitalبیمارستان امیر المومنین مهناز محمدی کلیشادی، mahnaz mohamadi kelishadi amiralmomenin hospitalبیمارستان امیر المومنین

    زمینه و هدف: هیرسوتیسم در خانم ها با افزایش رشد مو در نواحی از پوست که حساس به آندروژن باشد، مشخص می شود. شایع ترین علل هیرسوتیسم، سندرم تخمدان پلی کیستیک و هیرسوتیسم ایدیوپاتیک می باشند. نقش مقاومت به انسولین و افزایش انسولین خون به عنوان یکی از مهم ترین مکانیسم های ایجاد تخمدان