ترومبوز منفرد ورید ژوگولر داخلی به عنوان اولین تظاهر آدنوکارسینوم معده: معرفی مورد
چکیده
ترومبوز ورید ژوگولر داخلی، یک بیماری عروقی بسیار نادر است که معمولاً به دلیل ضربه، بیماری های عفونی یا ترومبوز ورید مرکزی رخ می دهد. همراهی با برخی بدخیمی ها یک تظاهر غیرشایع از ترومبوز ورید ژوگولر داخلی است. بیمار معرفی شده خانم 49 ساله ای می باشد که با شکایت تورّم دردناک در سمت راست گردن مراجعه کرد. در معاینه بالینی، یک توده بدون حرکت دردناک در سمت راست گردن لمس شد. در سونوگرافی داپلر گردن، ترومبوز ورید ژوگولر داخلی راست گزارش شد. بررسی های اولیه برای یافتن علت ترومبوز منفی بود. در طی مدت بستری، بیمار تحت درمان با آنتی بیوتیک وریدی و هپارین تزریقی قرار گرفت. بعد از یک هفته، درد و تورّم گردن بیمار کاهش یافت. شش ماه بعد، بیمار با استفراغ مکرّر و درد سردل مراجعه کرد که در آندوسکوپی فوقانی انجام شده، توده در معده رؤیت شد و در آسیب شناسی مطابق با آدنوکارسینوم معده بود. همراهی ترومبوز ورید ژوگولر داخلی با برخی بدخیمی ها از جمله ریه و لنفوم گزارش شده است. این ترومبوز می تواند اولین تظاهر یک بدخیمی باشد. تشخیص ترومبوز منفرد ورید ژوگولر در بیماران با درد گردن، بایستی مدّ نظر قرار گیرد و در این بیماران پیگیری طولانی مدت به دلیل همراهی با بدخیمی ها لازم است.