افق های پزشکی فردی در درمان سرطان پستان : مقاله مروری

علی حسینی برشنه، ali hosseini bereshneh department of medical genetics, school of medical sciences, tarbiat modares university, tehran, iran. students’ scientific research center (ssrc), tehran university of medical sciences, tehran, iran.گروه ژنتیک پزشکی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران. مرکز پژوهش های علمی دانشجویان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. دانش سلطانی، danesh soltani students’ scientific research center (ssrc), tehran university of medical sciences, tehran, iran.مرکز پژوهش های علمی دانشجویان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. نگار ویسی، negar veisi imam reza hospital, kermanshah university of medical sciences, kermanshah, iran.بیمارستان امام رضا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران. محمد خادمی، mohammad khademi students’ scientific research center (ssrc), tehran university of medical sciences, tehran, iran.مرکز پژوهش های علمی دانشجویان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. محمد حسین مدرسی، mohammad hossein modarressi department of medical genetics, school of medicine, tehran university of medical sciences, poorsina st., tehran, iran. tel: +98 21 88983005تهران، خیابان پورسینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی، گروه ژنتیک پزشکی. تلفن: 021-88983005

چکیده

سرطان پستان، که ناشی از تجمع جهش های ژنتیکی و اپی ژنتیکی می باشد، یکی از مهمترین عوامل مرگ و میر ناشی از سرطان می باشد. تشخیص و درمان مرسوم سرطان پستان بر اساس تخمین پروگنوز با استفاده از ویژگی های آناتومیک سرطان (سیستم tnm) و یافته های بالینی می باشد، اما مطالعات نشان داده اند که پاسخ افراد در برابر این درمان ها متفاوت است و برخی از بیماران پس از درمان همچنان عود را تجربه می کنند. این مساله نشان دهنده این است که تغییرات مولکولی پیش از هر گونه تغییر فنوتیپی و بالینی و پاتولوژیک رخ می دهند و ارزیابی های مولکولی در کنار یافته های بالینی و پاتولوژی مثمر ثمر خواهد بود. بنابراین بررسی های ژنومی و مولکولی و نقش درمان های هدف دار بر اساس ژنوم فردی بیش از پیش پر رنگ تر شده است. امروزه پیشرفت در پزشکی فردی با استفاده از پروفایل مولکولی ویژه هر فرد از طریق پژوهش ژنتیکی انسان تا حد زیادی امکان پذیر شده است. در زمینه پزشکی فردی، هدف نهایی این مطالعات فراهم کردن مجموعه ای از مارکرهاست که می تواند برای ارزیابی ریسک بیماری در حال پیشرفت در طول زندگی هر فرد در حضور متغیرهای مختلف محیطی استفاده شود. این علم نوین این امکان را فراهم ساخته که با شناخت مارکرهای اختصاصی و اهداف ویژه درمانی و به وسیله درمان های اختصاصی و هدف دار با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال و مولکول های ویژه مانند تراستوزوماب و تاموکسیفن، در زمینه درمان افراد مبتلا به سرطان پستان گام بلندی برداشته شود. در این مقاله مروری قصد داریم کاربردهای مختلف پزشکی فردی در زمینه تشخیص و درمان سرطان پستان مورد بررسی قرار دهیم.