مقایسه بهبودی بیماران پس از اعمال جراحی لاپاراسکوپی زنان با استفاده از دو روش شاخص دو طیفی (bispectral index) و روش استاندارد بالینی
چکیده
سابقه و هدف: با توجه به افزایش روز افزون اعمال جراحی لاپاراسکوپی نیاز به تجویز مناسب دارو، بهبودی سریعتر و کاهش عوارض همواره احساس می شود. این مطالعه به منظور مقایسه بهبودی بیماران پس از اعمال جراحی لاپاراسکوپی زنان با استفاده از دو روش شاخص دو طیفی (bispectral index) و روش استاندارد بالینی انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی بیماران تحت جراحی لاپاراسکوپی زنان در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) انجام شد، بیماران به صورت تصادفی به دو گروه (روش استاندارد بالینی)a و (روش مانیتورینگ bis) b تقسیم شدند. برای گروه a، داروی نگهدارنده بیهوشی بر اساس وزن بدن و وضعیت همودینامیک تجویز شد. در صورت افزایش تغییرات همودینامیک به میزان 20% فشار پایه، 20% به دوز پروپوفول افزوده شد. در گروه b، در صورت افزایش و یا کاهش bis با افزایش و کاهش 10 درصدی پروپوفول بصورت تدریجی و مکرر bisرا در محدوده 60-45 حفظ نمودیم. زمان ترخیص شدن، زمان رسیدن به adlrete score 9 یا بیشتر، میزان مخدر مصرفی، میزان درد در بدو ورود و میزان تهوع و استفراغ و میزان فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و ضربان قلب هر 5 دقیقه در ریکاوری ثبت شد. 2n2015122919715:irct یافته ها: تفاوت معنی داری بین زمان ترخیص شدن در گروه a 27/9±51/59 و b 21/25±49/35 وجود نداشت. تفاوت معنی داری نیز بین زمان رسیدن به 9 adlrete score یا بیشتر در گروه a 9/02±22/6 و b 14/63±27 وجود نداشت. تفاوت معنی داری بین میزان مخدر مصرفی در گروه a 7/68±18 و b 13/51±24/62 وجود نداشت. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه تفاوتی بین روش مانیتورینگ bis و استاندارد بالینی در اداره بیهوشی و بهبود بیماران پس از اعمال جراحی لاپاراسکوپی زنان وجود ندارد.