بررسی اصول طراحی نظام ثبت رایانه ای دستورات پزشک

مرجان قاضی سعیدی، marjan ghazi saeedi assistant professor, health information management department, school of allied medical sciences, tehran university of medical sciences, tehran, iranاستادیار گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران لیلا شاهمرادی، leila shahmoradi assistant professor, health information management department, school of allied medical sciences, tehran university of medical sciences, tehran, iranاستادیار گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران صفیه ایلاتی خانقلی، safieh ilati khangholi master of science in health information technology, health information management department, school of allied medical sciences, tehran university of medical sciences, tehran, iranکارشناس ارشد فناوری اطلاعات سلامت، گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران مهدی حبیبی کولایی، mahdi habibi-koolaee ph.d. student in medical informatics, health information management department, school of allied medical sciences, tehran university of medical sciences, tehran, iranدانشجوی دکترای تخصصی انفورماتیک پزشکی، گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران

چکیده

زمینه و هدف: نظام رایانه ای ثبت دستورات پزشک، فرایند ثبت دستورات به صورت الکترونیکی می باشد که جایگزین نظام دستی بوده و به عنوان بخشی از یک نظام اطلاعات بالینی محسوب می شود. طراحی مناسب این نظام موجب افزایش قابلیت های آن، تضمین دقیق و جامع دستورات و ارسال سریع آن به بخش های مختلف می شود؛ درنتیجه زمان انتقال و یا خطای مربوط به مسیر اشتباه و سوء برداشت ها حذف می گردد که درنهایت باعث افزایش کارایی می شود. مقاله حاضر با هدف ارائه ی دیدگاه های مختلف در زمینه اصول طراحی نظام ثبت رایانه ای دستورات پزشک برای ذینفعان تهیه شده است. روش بررسی: پژوهش حاضر در قالب مطالعات مروری برمبنای جستجو در پایگاه های داده علمی از جمله pubmed، web of science و scopus درزمینه بررسی اصول طراحی نظام ثبت رایانه ای دستورات پزشک مورد جستجو قرار گرفت. یافته ها: براساس مطالعات صورت گرفته طراحی نامناسب در زمینه واسط ها، صفحه نمایش، محتوای مجموعه دستورات، پایگاه داده دارویی، ساختار محیط دستور، قوانین، فرمتها، مکانیسم گزارش گیری خطاها و درنهایت نظام حمایت از تصمیم گیری بالینی دراین نظام منجربه کاهش عملکرد پزشکان، افزایش خطاهای جدید و کاهش امنیت بیمار شده است. براساس نتایج به دست آمده محتوا و ساختار مجموعه دستورات، صفحه نمایش و پایگاه داده دارویی تاثیر بسزایی در افزایش کارآمدی این نظام دارند. نتیجه گیری: از آنجاکه با طراحی نامناسب، خطاهای جدید پس از پیاده سازی این نظام افزایش می یابد، بنابراین طراحی مناسب و اصولی این نظام می تواند منجر به بهبود عملکرد پزشکان، کاهش خطاهای تجویزی و عوارض جانبی دارویی، کاهش هزینه ها، افزایش کارایی و در نهایت بهبود کیفیت امر درمان شود.