بررسی نقش عوامل پیشآگهی روی بقای زنان مبتلا به سرطان پستان پس از عمل جراحی توسط مدل بیز
چکیده
مقدمه و اهداف: سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطآن ها در بین زنان بوده و پس از سرطان ریه دومین علت مرگ ومیر را به خود اختصاص می دهد. هدف از این مطالعه، استفاده از مدل های بیز برای بررسی اثر عوامل پیشآگهی روی بقای زنان مبتلا به سرطان پستان در جنوب ایران پس از عمل جراحی است. روش کار: طی سال های 85-1380، داده های مربوط به 1192 بیمار مبتلا به سرطان پستان در مرکز تحقیقات سرطان بیمارستان نمازی جمع آوری شد. از این تعداد، داده های کامل مربوط به 1148 بیمار به طور کامل ثبت شد. داده ها توسط دو روش بیز پارامتری و کاکس بیزی و با در نظر گرفتن 05/0 به عنوان سطح معنی داری با استفاده از نرم افزار winbugs نسخه 14 تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین سنی بیماران (سن در زمان تشخیص) در این مطالعه 47 سال به دست آمد. در تحلیل تک متغیره کاکس ارتباط معنی داری بین متغیرهای سیگار کشیدن (009/0=p)، متاستاز به استخوان ( 01/0=p) ، تعداد گره های لنفاوی درگیر (001/0=p)، درجه بدخیمی تومور (نوع یک: well-differentiated، نوع دو: moderately-differentiated، نوع سه: poorly-differentiated) (001/0=p)، روش جراحی ( 015/0=p)، وضع اقتصادی ( 025/0=p) و اندازه ی تومور (001/0=p) با مرگ ومیر مشاهده گردید و در ادامه با برازش مدل های بیز، تنها متغیرهای اندازه ی تومور، درجه ی بدخیمی تومور و تعداد گره های لنفاوی درگیر از نظر معنی دار شد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، متغیرهای وابسته به ویژگی بالینی بیماری در مرگ ومیر تأثیر اصلی را داشتند