ارزیابی فناوری سلامت در مورد انسولین آنالوگ: مرور مطالعات نوع دوم

علیرضا اولیایی منش، a oliyaeemanesh general director of health technology assessment, standardization and tariff office, deputy of curatمدیرکل دفتر ارزیابی فناوری تدوین استاندارد و تعرفه سلامت، معاونت درمان وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران شیلا دعایی، sh doaee msc, mph, head of health technology assessment (hta) department, deputy of curative affairs, iranکارشناس مسئول اداره ارزیابی فناوری سلامت، معاونت درمان وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران محمد رضا مبینی زاده، mr mobinizadeh msc in health economics, health technology assessment (hta) department, deputy of curative affairs,کارشناس ارشد اقتصاد سلامت، اداره ارزیابی فناوری سلامت، معاونت درمان وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران مینا نجاتی، m nejati msc in health care administration, health technology assessment (hta) department, deputy of curativeکارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، اداره ارزیابی فناوری سلامت، معاونت درمان وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران پریسا ابویی، p aboee msc in health economics, health technology assessment (hta) department, deputy of curative affairs,کارشناس مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، اداره ارزیابی فناوری سلامت، معاونت درمان وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران مهدی آزادبخت، m azadbakht bsc in health care administration, health technology assessment (hta) department, deputy of curative affairs, iranکارشناس ارشد اقتصاد سلامت، اداره ارزیابی فناوری سلامت، معاونت درمان وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران

چکیده

مقدمه و اهداف: انسولین های آنالوگ شبیه انسولین های انسانی است ولی فقط درساختار مولکولی که منجر به اختلاف در ویژگی های فارماکینتیک و فارمادینامیک می گردد تفاوت دارند. روش کار : مهم ترین پایگاه های اطلاعاتی از ابتدای سال 2009 تا ژوئن 2010 مورد جستجو قرار گرفتند. این منابع با توجه به نوع مطالعات مورد استفاده، عبارت بودند از: cochrane library (dare, nhs eeds, central and cochrane systematic reviews) ،crd york‍ در این جستجو مطالعات مرور نظام مند، ارزیابی فناوری سلامت و ارزیابی اقتصادی مورد بررسی قرار گرفته و 9 مطالعه مرتبط وارد مطالعه گردیدند. نتایج : مطالعات نشان دادند که هیچ دلیلی مبنی بر خطرات بیشتر یا کمتر آنالوگ سریع الاثر (rapid-acting insulin analogue انسولین آنالوگ سریع الاثر) در مقایسه با انسولین انسانی وجود نداشته و آنالوگ بلند اثر بطور معناداری خطر هیپوگلیسمی شدید را کاهش می دهد. همچنین، به دلیل عدم هزینه اثربخشی، انسولین آنالوگ نسبت به دیگر انسولین های موجود، مقرون به صرفه شناخته نشدند معذالک برخی مطالعات انسولین اسپارت 30 را نسبت به بقیه آنالوگ ها هزینه اثربخش تر می دانند. نتیجه گیری: گرچه استفاده از انسولین آنالوگ برای بیماران دیابتی اثر بخش می باشد معذالک به دلیل هزینه اثر بخشی کمتر و گرانی انسولین آنالوگ نسبت به انسولین انسانی پیشنهاد می گردد پوشش حمایتی منابع دولتی (بیمه ای) از این فناوری با توجه به حساسیت مراقبتی که در دو گروه سالمندان و کودکان دیابتی وجود دارد فقط برای این دو گروه صورت بگیرد. normal 0