یافته های کلینیکی و رادیوگرافی آسپیراسیون جسم خارجی در کودکان بستری در بیمارستان هفده شهریور رشت طی سال های ۱۳۷۵ تا ۱۳۸۷
چکیده
سابقه و هدف: آسپیراسیون جسم خارجی (foreign body aspiration) در کودکان و بهویژه در بچههای 1 تا 3 سال شایع بوده و یک فوریت تهدیدکننده حیات است. این عارضه علت مرگ در 7 درصد کودکان زیر 4 سال می باشد. هدف از این پژوهش تعیین فراوانی نسبی یافتههای شرح حال، معاینه فیزیکی و عکس قفسه سینه در کودکان دچار آسپیراسیون جسم خارجی مجاری تنفسی بستری در بیمارستان 17 شهریور رشت میباشد. مواد و روشها: از پرونده های تمامی کودکان بستری شده در بیمارستان 17 شهریور رشت از سال 1375 تا 1378 با تشخیص نهایی آسپیراسیون جسم خارجی، دادههای مورد نیاز جمعآوری گردید. نتایج: 5/51 درصد کودکان مورد مطالعه 1 تا 3 ساله بوده و شایعترین شکایت اصلی بیماران سرفه (34 درصد) و اشکال در تنفس (34 درصد) بود. در تاریخچه بیماری شک اولیه به آسپیراسیون جسم خارجی (78 درصد)، دیسترس تنفسی (74 درصد) و خفگی حین تغذیه (63 درصد) ب ود. شایعترین یافتههای معاینه فیزیکی، کاهش صدای یکطرفه (56 درصد) و رال (45 درصد) بود. شایعترین یافته در عکس قفسه سینه، کدورت (34 درصد) و پرهوایی یکطرفه (32 درصد) بود. شایعترین جسم خارجی یافته شده، تخم آفتابگردان (5/34 درصد) بود و نسبت قرارداشتن اجسام خارجی در برونش راست و چپ در کودکان زیر یکسال (40 درصد) برابر و در سنین دیگر در برونش راست بیشتر بود. نتیجهگیری: بر اساس مطالعه حاضر، شرح حال و بهویژه شک اولیه به آسپیراسیون جسم خارجی و خفگی حین تغذیه با توجه به شیوع بالای آنها می توانند در تشخیص کمک کننده باشد .