بار بیماری ها و آسیب ها در ایران در سال ۱۳۸۲

محسن نقوی، m naghavi epidemiologist, center for network expansion and health promotion, health deputy, ministry of healthاپیدمیولوژیست، مرکز توسعه شبکه و ارتقاء سلامت معاونت سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی فرید ابوالحسنی، f abolhassani internist, associate professor, internal diseases department, school of medicine, tehran universityمتخصص بیماری های داخلی، دانشیار گروه بیماری های داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهد فرشاد پورملک، f pourmalek epidemiologist, graduate of tehran university of medical sciences, tehranاپیدمیولوژیست، دانش آموخته دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران ناهید جعفری، n jafari community medicine specialist, center for network expansion and health promotion, health deputy, minمتخصص پزشکی اجتماعی، مرکز توسعه شبکه و ارتقاء سلامت معاونت سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مازیار مرادی لاکه، m moradi lakeh community medicine specialist, associate professor, community medicine department, faculty of mediciمتخصص پزشکی اجتماعی، دانشیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی د بابک عشرتی، b eshrati epidemiologist, assistant professor, arak university of medical sciences,arakاپیدمیولوژیست، استادیار دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اراک نیلوفر مهدوی هزاوه

چکیده

مقدمه و اهداف: شاخص سال های عمر تطبیق شده برای ناتوانی disability-adjusted life years, daly))، پیامدهای کشنده و غیرکشنده بیماری ها و آسیب ها را در قالب یک عدد خلاصه کرده و مشکلات سلامت جوامع را به صورت کمی بیان می نماید. این مطالعه با هدف برآورد بار بیماری ها و آسیب ها برحسب شاخص daly در سطح ملی برای 6 استان به تفکیک طراحی و اجرا شده است. روش کار: از روش های سازمان جهانی بهداشت برای برآورد بار مرگ زودرس، بار ناتوانی، و daly استفاده شد. چند تطبیق در روشهای مزبور صورت گرفت. نتایج: میزان daly ، 21572 سال در صد هزار بود. 62% از آن عمر از دست رفته به علت مرگ زودرس و 38% آن عمر از دست رفته به علت ناتوانی بود؛ 58% به علت بیماری های غیرواگیر، 28% ناشی از علل خارجی (سوانح)، و 14% در اثر بیماری های واگیر، بیماری های مادران در نتیجه عوارض بارداری و زایمان، بیماری های حول تولد و کمبود های تغذیه ای بود. گروهی از بیماری ها و صدمات که بالاترین بار را در جنس مذکر ایجاد می کرد صدمات عمدی و غیر عمدی با 789/2 میلیون سال، و گروه مشابه در جنس مونث، اختلالات روانی با 191/1 میلیون سال daly بود. علت منفرد مسبب بیشترین بار در جنس مذکر، حوادث ترافیکی و در جنس مونث، بیماری ایسکمیک قلب بود. بار بیماری ها در سطح استانی تنوع قابل ملاحظه ای داشت. نتیجه گیری: سیمای سلامت و بیماری در ایران در کل از نمای قدیمی غلبه بیماری های واگیردار، مرتبط با بارداری و زایمان، حول زمان تولد، و کمبودهای تغذیه ای به غلبه بیماری های غیر واگیر و سوانح و حوادث در سطح ملی گذار کرده است. نتایج بار ملی بیماری ها عینی ترین شواهد مورد نیاز برای سیاست گزاری و مدیریت برنامه های سلامت، پژوهش های سلامت، و توسعه منابع بخش سلامت هستند.