تاثیر دو نوبت تلقیح داخل رحمی اسپرم(iui) بر میزان حاملگی در سیکل های تحریک تخمک گذاری با کلومیفن سیترات
چکیده
ناباروری با شیوع حدود 15-10% یکی از مشکلات اساسی جوامع بوده که گاهی حتی تداوم زندگی مشترک را تهدیدمی کند. تلقیح داخل رحمی اسپرم(iui) به طور شایع در درمان زوجهای نابارور با علل مختلف به کارمی رود. اختلاف در میزان حاملگی به دنبال دوبار تلقیح داخل رحمی نسبت به یک بار گزارش شده است. در مطالعه حاضر تاثیر انجام دوبار iui، یکی قبل از تخمک گذاری و دیگری پس از انجام تخمک گذاری با گروه دارای فقط یک بار iui در سیکل های کلومیفن سیترات مورد مقایسه قرارگرفت. این تحقیق یک مطالعه کنترل شده تصادفی و آینده نگر بود که درآن 200 زن نابارور با فاکتور مردانه خفیف ویا بدون فاکتور مردانه و دارای سایر علل ناباروری، به عنوان کاندید iui انتخاب شدند و با تجویز mg100کلومیفن به مدت 5 روز و تزریقiu000/10 هورمون hcg تحریک تخمک گذاری شدند. بیماران درروز تزریق hcg به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند، در گروه اول، iui، 36 ساعت پس از تزریق hcg ودر گروه دوم، iui دو نوبتی 18 و42 ساعت پس از تزریق hcg انجام و میزان حاملگی بالینی در هر سیکل در دو گروه مقایسه گردید. مشخصات فردی بیماران در دو گروه مشابه بود. میزان حاملگی در گروه یک نوبتی 14% و در گروه دو نوبتی 13% بود؛ بنابراین اختلاف معنی داری بین دو گروه ازنظر میزان حاملگی در سیکل های تحریک شده تخمدانی با کلومیفن سیترات وجودنداشت. یافته های این مطالعه نتوانست فایده دوبارiui را نسبت به یک بار در سیکل های کلومیفن/hcg نشان دهد. با توجه به نتایج حاصله توصیه می شود در مطالعات بعدی در بیماران کاندید iui به خصوص در تحریک تخمک گذاری با hmg/hcg و نیز در افراد نابارور با فاکتور مردانه، iui دو نوبتی انجام و نتایج آن با iui یک نوبتی مقایسه شود تا در صورت مناسب بودن، جهت افزایش موفقیت درمان ناباروری مورد استفاده قرارگیرد.