گزارش یک مورد گاستروانتریت ائوزینوفیلیک با تظاهرات اولیه ی دل درد و آسیت
چکیده
زمینه و هدف: گاستروانتریت ائوزینوفیلیک یک اختلال هتروژنی است که در کودکان و هم چنین در بزرگـسالان ممکن است دیده شود. مشخصه ی آن ترشح مقدار زیاد ائوزینوفیل است، و در آسیب شناسی نیز یک یا چند سگمان از مری تا رکتوم می تواند درگیر آن باشد. در گاستروانتریت ائوزینوفیلیک امکان درگیر شدن بیش از یک لایه از جدار لوله ی گوارش وجود دارد. شکل بروز علایم بالینی آن نیز وابسته به محل درگیری و عمق آن در لایه های جدار لوله ی گوارش است. درگیری کل ضخامت جدار لوله ی گوارش به همراه لایه ی سروز، تنها در 10% بیماران مبتلا به گاستروانتریت ائوزینوفیلیک دیده می شود که این حالت از علایم معمول بیماری آسیت است. نکته ی قابل توجه در بیمار مورد بررسی، درگیری تمام ضخامت جدار روده و بروز آسیت بدون درگیری واضح مری و معده بوده، که با دریافت درمان استروئید به بهبودکامل رسیده است. معرفی مورد: بیمار پسر نوجوان 16 ساله ای است که با درد شکم متناوب و آسیت به پزشک مراجعه نمود. با مشاهده ی ائوزینوفیلی در خون و مایع آسیت و با شک به گاستروانتریت ائوزینوفیلیک بررسی های اولیه انجام گرفت و بعد از انجام نمونه برداری از تمام جدار (full thickness biopsy) به کمک لاپاراسکوپی، تشخیص گاستروانتریت ائوزینوفیلیک قطعی شد. بیمار تحت درمان با پردنیزولون قرار گرفت و درد شکم و آسیت وی به سرعت بعد از شروع درمان بهبود یافت.