کرونوفارماکودینامیک تزریق اینتراتکال سوفنتانیل به همراه بوپیواکائین در اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی
چکیده
زمینه و هدف کرونوفارماکولوژی تغییرات ریتم بیولوژیک ناشی از تجویز دارو را بررسی می کند. کرونوفارمادینامیک به بررسی زمان تجویز دارو و تأثیر کیفی یا کمی پاسخ به آن در موجود زنده می پردازد. در این مطالعه سعی شده است تا به بررسی کرونوفارماکودینامیک تجویز اینتراتکال سوفنتانیل به همراه بوپپواکائین در اعمال جراحی اندام تحتانی مورد بررسی قرار گیرد. روش بررسی مطالعه حاضر یک مطالعه آینده نگر بر روی بیماران کاندید عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی می باشد. بیماران با سن بین 20 تا 50 سال با اندیکاسیون انجام عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی که از لحاظ وضعیت فیزیکی معیار asa i و asa ii قرار داشتند، بودند. به بیماران 10 میکروگرم اینتراتکال سوفنتانیل به همراه 15 میلی گرم بوپیواکائین در فضای سوم و چهارم کمری به داخل فضای ساب آراکنوئید به آهستگی و در مدت 30 ثانیه تزریق شد. پس از عمل جراحی زمان احساس درد و شدت آن بر حسب vas ثبت شد. یافته ها در مجموع 115 بیمار مورد ارزیابی قرار گرفتند. متوسط زمان بی دردی 12 ساعت و 26 دقیقه با انحراف معیار 5 ساعت 22 دقیقه بود. متوسط شدت درد در زمان درخواست بی دردی برابر با 7/24 با انحراف معیار 3/9 بود. متوسط طول مدت بی دردی در بیمارانی که ترزیق نزدیک به ظهر یا نیمه شب انجام شده است به طور قابل توجهی با زمانی که تزریق در سایر زمان های شبانه روز انجام شده است بیشتر بوده که این اختلاف از نظر آماری معنی دار می باشد. نتیجه گیری نتایج این مطالعه نشان داد که تجویز اینتراتکال سوفنتانیل به همراه بوپیواکائین در زمان های نزدیک ظهر و یا نیمه شب (متناسب با ریتم شبانه روزی) در مقایسه با سایر زمان های شبانه روز، بی دردی بهتری ایجاد می کند و مدت بی دردی را نیز می افزاید.