تعیین عوامل مؤثر بر زمان عود در بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی نوع یک با استفاده از مدل شکنندگی

سودابه وجدانی آرام، soodabeh vejdani-aram ms student, department of biostatistics, school of public health, hamadan university of medical ‎ sciences, hamadan, iran.دانشجوی کارشناسی ارشد، دانشکده بهداشت، گروه آمارزیستی و اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی همدان جواد فردمال، javad fardmal associate professor, department of biostatistics, school of public health, modeling of noncommunicable disease research canter, hamadan university of medical sciences, hamadan, iran.دانشیار، دانشکده بهداشت، گروه آمارزیستی و اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات مدل‎سازی بیماری‎های غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی همدان قدرت اله روشنایی، ghodratollah roshanaei associate professor, department of biostatistics, school of public health, modeling of noncommunicable disease research canter, hamadan university of medical sciences, hamadan, iran.همدان: خیابان شهید فهمیده، روبروی پارک مردم، دانشکده بهداشت رویا نجفی وثوق، roya najafi-vosough phd student, department of biostatistics, school of public health, hamadan university of medical ‎ sciences, hamadan, iran.دانشجوی دکترا، دانشکده بهداشت، گروه آمارزیستی و اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی همدان حسین محجوب، hossein mahjub professor, department of biostatistics, school of public health , research center for health sciences, hamadan university of medical sciences, hamadan, iran.استاد، دانشکده بهداشت، گروه آمارزیستی و اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی همدان علی قلعه ایها، ali ghaleiha professor, school of medical science, behavioral disorders and substance abuse research center, hamadan university of medical ‎ sciences, hamadan, iran.استاد، دانشکده بهداشت، گروه آمارزیستی و اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی همدان

چکیده

سابقه و هدف: اختلال دوقطبی نوعی اختلال خلقی و یک بیماری روانی است که به دو نوع اختلال دوقطبی نوع یک و نوع دو بروز می‎کند. در صورتی که بیماران حداقل یک دوره مانیا را تجربه کنند، مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک هستند. اختلال دو قطبی نوع یک، بیماری شایع، مزمن و عود کننده است که عوامل مختلفی بر عود مجدد آن موثر است. هدف این مطالعه بررسی عوامل مؤثر بر عود بیماری در این بیماران با استفاده از مدل شکنندگی است. مواد و روش ها: این پژوهش شامل اطلاعات 268 بیمار مبتلا به اختلال دو قطبی نوع یک است که در بیمارستان فرشچیان همدان طی سال های 93-1387 بستری بوده‎اند. اطلاعات از طریق پرونده بیماران جمع‎آوری شد. بیمارانی که بیش از یک بار عود منجر به بستری شدن در بیمارستان داشتند، وارد مطالعه شدند. در مطالعه حاضر فاصله زمانی بین عودها در بیماران ثبت و مورد بررسی قرار گرفت. از مدل شکنندگی در بسته frailty pack نرم‎افزار r برای برازش مدل استفاده شده است. یافته ها: میانگین (انحراف معیار) سن بیماران (56/11)10/34 سال بود و 160 نفر (7/72 درصد) مرد بودند. برای 268 بیمار مورد مطالعه، 696 مورد عود در طول دوره پیگیری رخ داد. تعداد دفعات عود بین دو تا هفت بار بود. همه بیماران حداقل دو بار عود را تجربه نمودند. نتایج برازش مدل شکنندگی تکه ای نشان داد که اثر متغیرهای سن، قومیت، محل سکونت، جرم و جنایت و نوع درمان بر زمان عود معنی دار هستند(05/0< p). استنتاج: با توجه به این‎که عوامل زیادی شامل عوامل فردی و ویژگی‎های بیماری ممکن است بر عود و بازگشت بیماری اثرگذار باشد، لذا شناسایی این عوامل می‎تواند به پیشگیری یا کاهش بروز عود مجدد اختلال دوقطبی کمک کند.