بررسی ارتباط بین تغییرات آنزیم کولین استراز سرم با سطح آنزیم های کبدی در کارگران شاغل در کارخانه تولید آفت کش های گیاهی
چکیده
سابقه و هدف: برخی از ترکیبات شیمیایی از گروه آفتکشها با فعالیت کولیناستراز تداخل کرده و یا آن را مهار میسازند. اندازهگیری فعالیت کولیناستراز کاربرد زیادی در تشخیص آسیب کبد توسط حشرهکشها دارد. یکی از گروههایی که در معرض خطر مسمومیت با آفتکشها قرار دارند، کارگران شاغل در کارخانجات تولید سموم هستند . هدف از انجام این مطالعه بررسی تاثیر کار در مجاورت سموم بر روی سطح آنزیم کولیناستراز و برخی از آنزیمهای کبدی میباشد. مواد و روشها: این تحقیق یک مطالعه کوهورت بود که در سال 1384 بر روی کارگران یک کارخانه تولید سموم گیاهی انجام پذیرفت. در این مطالعه از 63 نفر طی دو مرحلهی نمونه خون تهیه گردید. مرحلهی اول پیش از شروع به کار کارگران فصلی و مرحله دوم سه ماه بعد انجام پذیرفت. آزمایش کولیناستراز با استفاده از مادهی اولیه بوتیریل تیوکولین و آزمایشهای آلانین ترانس آمیناز و آسپارتات ترانس آمیناز به روش کینتیک انجام شدند. نتایج: میانگین سطح کولیناستراز سرم در مرحلهی اول iu/l 2496 ± 9569 و در مرحلهی دوم iu/l 2067 ± 7970 بود. از نظر آماری کاهش کولیناستراز سرم معنیدار بود ( = 1599,95% ci=1140-2058, p<0.001 آزمون t جفت و میانگین). افزایش آلانین ترانس آمیناز در مرحلهی دوم نسبت به مرحلهی اول از نظر آماری معنیدار است ( = -7.9, 95% ci=-10.9—4.9, p<0.001 آزمون t جفت و میانگین). آسپارتات ترانس آمیناز مرحلهی اول و مرحلهی دوم دارای اختلاف معنیدار آماری نبودند. در مجموع هشت نفر (7/12 درصد) کاهش بیش از 35 درصد در سطح کولیناستراز سرم و نه نفر (3/14 درصد) کاهشی بین 26 تا 35 درصد داشتند. نتیجهگیری: علیرغم عدم ارتباط کاهش کولیناستراز با افزایش سطح آنزیمهای کبدی و با توجه به کاهش بیش از 25 درصدی سطح کولیناستراز سرم در 17 نفر (27 درصد) از کارگران کارخانه سنجش رایج کولیناستراز سرم و کنترل آنزیمهای کبدی در کارگران شاغل در این گونه مشاغل الزامی به نظر میرسد.