بررسی حساسیت و ویژگی نشان گرهای تومور آنزیم تلومراز، هورمون پاراتیروئید، آنتی ژن کارسینوژن جنینی (cea) و cyfra ۲۱-۱ در تشخیص سرطان ریه

بهرنگ علنی، behrang alani department of physiology and pharmacology, kashan university of medical sciences, kashan, iranکاشان، کیلومتر 5 بلوار قطب راوندی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان نصرت ا... ضرغامی، nosratollah zarghami خلیل انصارین، khalil ansarin سید نعیم رفعتی، seyyed naeim rafati عباس مهاجری، abbas mohajeri

چکیده

سابقه و هدف: یافتن نشان­گرهای مناسب بدخیمی­ها با حساسیت و ویژگی بالا روش مناسبی برای تشخیص زودتر، پاسخ به درمان و پیگیری بعد از درمان سرطان­ها است. این مطالعه با هدف مقایسه­ی حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و کارایی آنزیم تلومراز با نشان­گرهای آنتی­ژن کارسینوژن جنینی ( cea )، cyfra 21-1 و هورمون پاراتیروئید در تشخیص بیماری سرطان روی مبتلایان به سرطان ریه و بیماری­های غیرتوموری ریوی مراجعه­کننده به مرکز تحقیقات بیماری­های ریوی دانشگاه علوم پزشکی تبریز طی سال­های 85-1383 صورت گرفت. مواد و روش­ها: این مطالعه با طراحی ارزش تشخیصی روی 50 فرد مبتلا به سرطان ریه و 20 بیمار مبتلا به بیماری­های غیرتوموری ریوی صورت گرفت . میزان فعالیت تلومراز با روش pcr-elisa در نمونه ­ های بیوپسی و سطوح سرمی هورمون پاراتیروئید ، آنتی ­ ژن سرطان­زای جنینی ( cea ) و cyfra 21-1 به روش الیزا اندازه ­ گیری شد. سپس حساسیت، ویژگی و بقیه­ی شاخص­های ارزش تشخیصی محاسبه شد. از آزمون t مستقل و آزمون من­ویتنی یو جهت مقایسه میانگین­های کمی بین دو گروه استفاده گردید. نتایج : آنزیم تلومراز بالاترین حساسیت و کارایی در تشخیص سرطان ریه را به ترتیب با 76 و 9/82 درصد نشان داد. میانگین این مق ادیر برای نشان­گرهای تومور cyfra21-1 ، برابر 58 و70 درصد محاسبه شد. بیشترین حساسیت نشان­گر تومور تلومراز برای بیماران با سرطان یاخته ­ ای بزرگ و کوچک با 100 درصد محاسبه شد. نشان­گر تومور cyfra21-1 بیشترین میزان حساسیت را برای سرطان یاخته­ای بزرگ با 98 درصد نشان داد. نتیجه ­ گیری : آنزیم تلومراز نسبت به cyfra21-1 و cea در تشخیص سرطان ریه از حساسیت و کارایی بالایی برخوردار است. نتیجه­ی مثبت آنزیم تلومراز می­تواند به عنوان یکی از عوامل تشخیصی سریع به ویژه در درجات پایین بیماری مطرح شود.