تزریق داخل پروستات توکسین بوتولینیوم-a (btx-a): روش درمانی جدید برای هایپرپلازی خوش خیم پروستات
چکیده
مقدمه: در این مطالعه، تأثیر بالینی تزریق توکسین بوتولینیم- a در درمان هایپرپلازی خوشخیم پروستات ( bph ) مورد ارزیابی قرار گرفته است . مواد و روشها: در این مطالعه تعداد 55 بیمار مبتلا به bph با سابقه درمان طبی ناموفق بهدلیل اینکه در معرض خطر بالایی برای جراحی قرار داشتند، تحت درمان با توکسین بوتولینیم- a در نقاط مختلف در زون ترانزیشنال قرار گرفتند. میزان آنتیژن مخصوص پروستات ( psa )، معیار بررسی علایم پروستات ( prostate system score )، شاخص کیفیت زندگی بیماران دارای مشکل ادراری، حجم پروستات، میزان باقیمانده ادرای، میزان حداکثر جریان ادراری در تمام بیماران قبل، 3 و 6 ماه بعد از تزریق ثبت و مقایسه شده است. نتایج: میانگین سنی بیماران برابر با 5/2 ± 78 سال بود. میانگین نمره علایم ادراری و کیفیت زندگی پس از 3 ماه بهصورت معناداری بهبود یافت. میزان سرعت جریان ادرار افزایش مشخص و معناداری را در 3 و 6 ماه پس از درمان نشان داد. حجم ادرار باقیمانده 3 ماه و 6 ماه بعد پس از تزریق بهطور معناداری کاهش یافت. میزان psa سرم از ng/ml 5/1±1/5 به ng/ml 9/0±7/2 در 3 ماه پس از تزریق کاهش یافت (05/0> p ). حجم پروستات از ml 8±65 به ml 6±59 در عرض یک ماه و به ml 5±42 در عرض 3 ماه کاهش یافت (05/0> p ). حداکثر اثر درمانی پس از یک هفته دیده شد. در انتهای 6 ماه پیگیری، 48 بیمار بهبود علایمشان را گزارش کردند و در 32 بیمار، درمان طبی قطع شد و فقط در 7 بیمار، علایم باقی ماند. بحث: تحقیق ما نشان داد که استفاده از تزریق داخل پروستات توکسین بوتولینیم- a (btx-a) باعث کاهش حجم سریع پروستات و کاهش در مقاومت مجرا در بیماران با انسداد خروجی مثانه بهدلیل بزرگی پروستات میشود و میتواند بهعنوان درمان برای انسداد ادراری مقاوم در بیماران با هایپرپلازی خوشخیم پروستات که دارای خطر بالا جهت انجام جراحی هستند، در نظر گرفته شود. این روش دارای حداقل میزان عوارض است و حتی می توان از این درمان بهعنوان یک درمان همراه در کانسر پروستات استفاده کرد.