بررسی رابطه حاملگی با دریافت غذایی و سطح سرمی کلسیم، فسفر، منیزیوم و ویتامین d

الهه عینی، elahe ainy endocrine research center, shaheed beheshti university of medical sciences, tehran, i.r. iranتهران، اوین، بیمارستان طالقانی، طبقه دوم، مرکز تحقیقات غدد شهید بهشتی پروین میرمیران، parvin mirmiran علی اصغر میر سعید قاضی، ali asghar mirsaied ghazi فاطمه محمدی نصرآبادی، fateme mohammadi فریدون عزیزی، fereidoun azizi

چکیده

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت رابطه کلسیم دریافتی و مواد ریز مغذی با سلامت جنین، نوزاد و مادر و به منظور تعیین میزان دریافت های تغذیه ای به وسیله فاکتورهای بیوشیمیایی مرتبط با متابولیسم کلسیم، مطالعه حاضر روی زنان باردار با حاملگی طبیعی و گروه شاهد آنها انجام گرفت. مواد و روش ها: در یک مطالعه هم گروهی تاریخی تعداد 101 خانم باردار از 5 مرکز مراقبت های بارداری و زایشگاه های شهر تهران مورد بررسی قرار گرفتند. 94 خانم غیرباردار نیز به طور تصادفی از «مطالعه قند و لیپید تهران» بعنوان گروه شاهد انتخاب شدند.گروه مورد و شاهد از نظر سن، وزن و bmi یکسان سازی شدند. پرسشنامه طرح شامل اطلاعات دموگرافیک، فرم دو روز یادآمد مواد غذایی و پرسشنامه تکرر مصرف، توسط متخصصین تغذیه با مصاحبه حضوری تکمیل گردید. یک نمونه خون برای اندازه گیری سطح سرمی کلسیم، منیزیوم، فسفر و ویتامین d اخذ گردید. داده های تغذیه ای توسط نرم افزار nutritionist iii انجام و داده هــا بـا جدول dri ( dietary reference intake ) در گروه زنان غیرباردار مورد مقایسه قرار گرفت. برای تحلیل داده ها از آزمون آماری t test استفاده گردید. یافته ها: میانگین دریافت روزانه منـیزیوم، کلسیم، فـسفر و ویتــامیـن d به ترتیب 79 ± 183، 388 ± 859، 398 ± 1009 میلی گرم و 34/0 ± 39/0 میکروگرم بود. میانگین دریافت روزانه منیزیوم، کلسیم، فسفر و ویتامین d طی بارداری در مقایسه با مقادیر توصیه شده dri به ترتیب 86، 7/47، 5/7 و 100 درصد کاهش نشان می داد که این تفاوت با 001/0 p< در مورد منیزیوم، فسفر و ویتامین d و با 01/0 p< در مورد کلسیم معنی دار بود. دریافت روزانه منیزیوم، کلسیم و فسفر در زنان باردار در مقایسه با زنان غیرباردار بالاتر می نمود. این تفاوت با 001/0 p < معنی دار بود. تفاوتی در میزان دریافت ویتامین d در دو گروه مشاهده نگردید. میانگین سطح سرمی کلسیم، فسفر و ویتامین d به ترتیب، 6/0 ± 1/9، 6/0+0/4 میلی گرم در دسی لیتر و 1/14 ± 3/24 نانوگرم بر میلی لیتر بود. که با گروه کنترل تفاوت معنی داری نداشت. تفاوت میانگین سطح سرمی منیزیوم گروه مورد 2/0 ± 2/2 و گروه شاهد (2/0 ± 5/2میلی گرم در دسی لیتر)با 01/0 p< معنی دار بود. نتیجه گیری و توصیه ها: دریافت روزانه ویتامین d ، منیزیوم، کلسیم و فسفر و سطح سرمی آنان در زنان حامله تهرانی پائین است که نشان دهنده لزوم اجرای برنامه های مشاوره ای تغذیه ای برای این گروه از زنان می باشد.