طراحی، ساخت و آزمون یک نمونه جدید رترکتور خودنگهدار ایستاده قابل تنظیم برای جراحی های شکمی و سینه ای
چکیده
مقدمه: هر چند رترکتورهای جراحی پیشرفته سینه ای و شکمی از نظر مهار دقیق و پایدار بافت ها نسبت به رترکتورهای سنتی برتری دارند، به دلیل طولانی بودن زمان نصب و دشواری کاربری چندان مورد استقبال قرار نگرفته اند. هدف از این پژوهش، طراحی، ساخت و آزمون یک نمونه جدید رترکتور جراحی خودنگهدار ایستاده و قابل تنظیم بوده است که همزمان با کارایی مطلوب در مهار بافت های نرم موضع عمل، از ویژگی سهولت نصب و کاربرد توسط تیم جراحی برخوردار باشد. روش کار: نخست انواع رترکتورهای جراحی متداول مورد بررسی قرار گرفتند و شرایط کاربری و کارآیی آنها تحلیل و ارزیابی گردید. آنگاه با توجه به ویژگی های عملکردی مورد نظر، مشخصات طراحی به صورت دقیق تبیین و مکانیسم کلی رترکتور بر اساس آنها طراحی شد. پس از طراحی تفصیلی، قطعات به روش های ریخته گری دقیق، فورجینگ، کشش عمیق و ماشین کاری تولید شدند و تحت عملیات تکمیلی قرار گرفتند. آنگاه آزمون های استاندارد شامل ترکیب شیمیایی، مقاومت خوردگی و شرایط سطحی بر روی نمونه های ساخته شده انجام پذیرفت. سپس نمونه ها تحت آزمون های بالینی اولیه و نهایی قرار گرفتند. یافته ها: ارزیابی طراحی مکانیسم رترکتور ابداعی نشان داد که سیستم مزبور از نظر تعداد قطعات و نقاط کور، تنظیم پایدار موقعیت و جهت و کنترل میزان کشش بافت ها نسبت به سیستم های موجود برتر است. نتایج کلیه آزمون های استاندارد در محدوده قابل قبول قرار داشت. در آزمون های بالینی اولیه برخی مشکلات کاربری مشاهده شد که اصلاحات لازم در سیستم بر اساس آنها انجام پذیرفت. در آزمون های بالینی نهایی هیچ مورد رهایش بافت ها و ضرورت تنظیم مجدد سیستم مشاهده نگردید. نتیجه گیری: نتایج حاصل شده حاکی از آن است که رترکتور ابداعی با تأمین همزمان درجات آزادی متعدد برای مهار ایمن، دقیق و پایدار بافت های نرم موضع عمل و سهولت نصب و کاربرد از کارآیی مطلوبی برخوردار است و نیازهای اعمال جراحی را به طور کامل برآورده می نماید.