تأثیر تغییر وضعیت بدن بر میزان فشار کاف لوله داخل نای دهانی در بیماران ضربه به سر
چکیده
زمینه: حفظ فشار کاف در محدوده مناسب (25 تا 30 سانتیمتر آب) در پیشگیری از بروز عوارض مربوطه نقش مهمی دارد. هدف: مطالعه به منظور تعیین اثر تغییر وضعیت بدن بر میزان فشار کاف لوله داخل نای در بیماران ضربه به سر تحت تهویه مکانیکی بستری در بخشهای مراقبت ویژه انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه نیمه تجربی بر روی 30 بیمار ضربه به سر دارای لوله نای تحت تهویه مکانیکی، بستری در بخشهای مراقبت ویژه بیمارستانهای شهید رجایی و رازی قزوین در سال 1393 به روش نمونهگیری در دسترس انجام شد. میانگین فشار کاف لوله نای برحسب سانتیمتر آب در شش وضعیت مختلف بدن در فواصل زمانی دو ساعته با استفاده از مانومتر استاندارد، بلافاصله قبل، بلافاصله بعد، 15 دقیقه و 2 ساعت بعد از تغییر وضعیت بیمار اندازهگیری شد. دادهها با آزمونهای آماری کای دو، تی مستقل و بن فرنی تحلیل شدند. یافتهها: میانگین فشار کاف لوله نای در تغییر وضعیت خوابیده به پهلوی چپ و راست با زاویه 30 درجه و سر در راستای بدن به ترتیب 0/68±31/5و 0/68±34/1سانتیمتر آب و همچنین خوابیده به پهلوی چپ و راست با زاویه 45 درجه و سر در راستای بدن در بازه زمانی 15 دقیقه و 2 ساعت بعد از تغییر وضعیت بیشتر از محدوده طبیعی بود (به ترتیب 0/92±31/9 و 1/5±30/4سانتیمتر آب). در همه موارد تفاوت میانگین فشارها از لحاظ آماری معنیدار بود (0/001>p). نتیجهگیری: با توجه به تغییر غیرطبیعی فشار کاف لوله نای بهدنبال تغییر وضعیت بدن، لازم است پس از تغییر وضعیت بیمار، فشار کاف اندازهگیری و در صورت لزوم تصحیح شود.