ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی ظریف (fna) در مقایسه با نتایج پاتولوژی در تشخیص ندول های تیروئید در بیمارستان شهید بهشتی بابل، شمال ایران، طی ۲۲ سال
چکیده
سابقه و هدف: آسپیراسیون سوزنی ظریف (fna=fine needle aspiration) تیروئید به عنوان یک روش انتخابی در بررسی ندول های تیروئید می باشد که اخیراً نقش آن در مدیریت ندول ها مورد شک قرار گرفته است. این مطالعه با هدف مقایسه ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی ظریف با نتیجه پاتولوژی در بررسی ندول های تیروئید در بیمارستان شهید بهشتی بابل، شمال ایران طی 22 سال انجام گردیده است. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی نمونه سیتولوژی 225 بیمار که طی 22 سال (91-1369) بیمارستان شهید بهشتی شهرستان بابل تحت عمل تیروئیدکتومی قرار گرفتند، انجام شد. سن، جنس، پزشک انجام دهنده fna، نوع و سمت جراحی، نتایج fna و پاتولوژی ثبت گردیدند. نتایج fna بر اساس گزارش پاتولوژی به چهار گروه ناکافی، خوش خیم، بدخیم و مشکوک طبقه بندی و نتیجه پاتولوژی نیز به دو گروه خوش خیم و بدخیم تقسیم شده و مورد مقایسه قرار گرفتند. یافتهها: fna در تشخیص ندول های بدخیم تیروئید، حساسیت 60 درصد، ویژگی 96 درصد، ارزش اخباری مثبت 65 درصد، ارزش اخباری منفی 95 درصد و دقت تشخیصی 81/8 درصد داشته است. از 225 نمونه سیتولوژی، 127 مورد خوش خیم (56/4%)، 47 مورد مشکوک (20/9%)، 27 مورد بدخیم (12%) و 24 مورد ناکافی (10/7%) گزارش شد. همچنین تشخیص پاتولوژی نهایی در بیماران مورد مطالعه در 150 بیمار (66/7%) خوش خیم و در 75 بیمار (33/3%) بدخیم بود. نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه از آسپیراسیون ظریف سوزنی نیز می توان در تشخیص ندول های تیروئید استفاده کرد.