مقاله

القای تخمک گذاری با لتروزول در زنان نابارور مقاوم به کلومیفن سیترات

طلعت دباغی قلعه، t. dabaghi ghaleh خدیجه علمی زاده، k. elmizadeh corresponding address: khadijeh elmizadeh, kosar hospital, qazvin university of medical sciences, qazvin, iranآدرس نویسنده مسؤول: قزوین، خیابان طالقانی، بیمارستان کوثر، تلفن 2236380 گیتا فرشاد، g. farshad امیر جوادی، a. javadi

چکیده

زمینه: امروزه مهارکننده­های اروماتاز نظیر لتروزول به عنوان روشی ارزان، مفید و کم خطر جهت القای تخمک­گذاری در بیماران مقاوم به کلومیفن سیترات ( cc ) مطرح هستند. هدف: مطالعه به منظور تعیین اثر لتروزول جهت القای تخمک­گذاری در بیماران مقاوم به کلومیفن سیترات انجام شد. مواد و روش­ها: این کارآزمایی بالینی آینده­نگر در سال 1388 بر روی بیماران مراجعه­کننده به درمانگاه نازایی کوثر قزوین انجام شد. 30 بیمار نابارور با علل تخمدان پلی­کیستیک (pcos) و نازایی غیر قابل توجیه که مقاوم به کلومیفن سیترات بودند، بررسی شدند. شرایط ورود به مطالعه عبارت بودند از: سن 18 تا 39 سال، نازایی بالای 2 سال، طبیعی بودن هورمون محرک تیروئید، پرولاکتین، اسپرموگرام و هورمون محرک فولیکول در ابتدای مرحله فولیکولار. شرایط خروج از مطالعه شامل سابقه جراحی لگنی، وجود چسبندگی و هرگونه عامل نازایی به جز عدم تخمک­گذاری بود. به فاصله دو ماه از درمان کلومیفن، بیماران تحت درمان 5/2 تا 5/7 میلی­گرم لتروزول در روزهای 5 تا 9 دوره قاعدگی قرار گرفتند. افزایش دوز در صورت عدم ایجاد فولیکول غالب در دوز پایین­تر انجام شد. ارزیابی قطر فولیکول در روز 16 دوره قاعدگ ی با سونوگرافی واژینال انجام شد و در صورت وجود فولیکول بزرگ­تر یا مساوی 18 میلی­متر، ده هزار واحد گنادوتروپین جفتی انسانی ( hcg ) به بیماران تزریق شد. میزان تخمک­گذاری و بارداری و ضخامت آندومتر در روز تجویز hcg اندازه­گیری شد. داده­ها با آزمون­های آماری مجذور کای ، تی زوج و دقیق فیشر تحلیل شدند. یافته­ها: با تجویز لتروزول در دوزهای 5/2، 5 و 5/7 میلی­گرم به ترتیب 3 (%10)، 12 (%40) و 5 بیمار (%7/16) فولیکول بزرگ­تر یا مساوی 18 میلی­متر داشتند. میزان کلی تخمک­گذاری %6/66 بود از این بیماران16 نفر (%80) یک فولیکول غالب داشتند و در 4 بیمار (%20) دو فولیکول غالب ایجاد شد، ولی بارداری دو قلویی اتفاق نیفتاد. بارداری در 5 بیمار (%7/16) ایجاد شد. ضخامت آندومتر در دوزهای 5/2، 5 و 5/7 میلی­گرم به ترتیب 5/11، 5/11 و 4/11میلی­متر بود. نتیجه­گیری: با توجه به یافته­ها، به نظر می­رسد القای تخمک­گذاری با لتروزول در بیماران مقاوم به کلومیفن سیترات با میزان قابل توجهی از تخمک­گذاری و بارداری همراه است. با توجه به کم بودن بارداری دو قلویی و تحریک بیش از حد تخمدان، لتروزول می­تواند خط اول درمان در بیماران مقاوم به کلومیفن باشد.

اسناد مشابه

  • مقایسه اثرات داروی لتروزول و کلومیفن سیترات بر تحریک تخمک گذاری در زنان نابارور

    مقالهمجله دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالینرگس مسلمی زاده، n moslemizadeh سپیده پیوندی، s payvandi حسن خانی، h khani طوبی فرازمند

    چکیده زمینه و هدف: امروزه لتروزول با توجه به عوارض ناخواسته کمتری که نسبت به کلومیفن دارد بعنوان داروی کمکی و یا جایگزین جهت تحریک تخمک گذاری در زنان نابارور مطرح می باشد. هدف از این مطالعه تعیین اثرات درمانی لتروزول بر تحریک تخمک گذاری در مقایسه با کلومیفن است. مواد و روش کار: د

  • مقایسه اثرات داروی لتروزول و کلومیفن سیترات بر تحریک تخمک گذاری در زنان نابارور

    مقاله۲۰۱۱مجله دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالینرگس مسلمی زاده، سپیده پیوندی، حسن خانی، طوبی فرازمند

    چکیده زمینه و هدف: امروزه لتروزول با توجه به عوارض ناخواسته کمتری که نسبت به کلومیفن دارد بعنوان داروی کمکی و یا جایگزین جهت تحریک تخمک‌گذاری در زنان نابارور مطرح می‌‌باشد. هدف از این مطالعه تعیین اثرات درمانی لتروزول بر تحریک تخمک گذاری در مقایسه با کلومیفن است. مواد و روش کار:

  • اثر تاموکسیفن بر ضخامت اندومتر و میزان تخمک گذاری در زنان نابارور با پاسخ ضعیف به کلومیفن سیترات

    مقالهمجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوینطلعت دباغی، t. dabbaghi corresponding address: obstetric & gynecology. department, kosar hospital, taleghani st., qazvin, iranآدرس مکاتبه: قزوین، خیابان طالقانی، بیمارستان کوثر، بخش زنان و زایمان، تلفن 2236380 فاطمه مردی، f. mardi

    زمینه: کلومیفن سیترات اولین داروی انتخابی جهت القای تخمک گذاری در بیماران نازاست. به نظر می رسد در موارد مقاوم به درمان فوق، درمان های جای گزین از جمله تاموکسیفن مناسب باشد. هدف: مطالعه به منظور تعیین اثر تاموکسیفن بر ضخامت اندومتر و میزان تخمک گذاری در زنان نابارور با پاسخ ضعیف

  • مقایسه تأثیر کلومیفن و لتروزول در القای تخمک گذاری در زنان مبتلا به سندرم پلی‎کیستیک تخمدان

    مقالهطب جنوبالهام رحمانی، elham rahmani department of obstetrics and gynecology, school of medicine, bushehr university of medical science, bushehr, iranahmani@bpums.ac.ir شهناز احمدی، shahnaz ahmadi school of medicine, bushehr university of medical science, bushehr, iranدانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر نیلوفر معتمد، niloofar motamed the persian gulf for nuclear medicine research center, the persian gulf biomedical research institute, bushehr university of medical sciences, bushehr, iranمرکز تحقیقات پزشکی هسته ای خلیج فارس، پژوهشکده زیست پزشکی خلیج فارس، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر حسام الدین منشی

    زمینه: از علل شایع ناباروری عدم تخمک گذاری است که جهت درمان آن داروهای متفاوت با روش های متنوعی تجویز می گردد. کلومیفن سیترات (کلومید) و لتروزول از داروهای تحریک کننده تخمک گذاری هستند. در این مطالعه اثر کلومید و لتروزول با روش افزایش دوز پلکانی در درمان ناباروری مورد مقایسه قرار

  • اثر افزودن ان استیل سیستئین به لتروزول در القای تخمک گذاری در زنان نازای مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک

    مقالهمجله علمی دانشگاه علوم پزشکی گرگانطلعت دباغی قلعه، t dabbaghi ghale فاطمه محبی، f mohebbi قزوین، بلوار طالقانی، جنب اداره برق، کوچه کوثر، بیمارستان کوثر، تلفن 33236375-028، نمابر 33236374 فریده موحد، f movahed حمیده پاک نیت

    زمینه و هدف : سندرم تخمدان پلی کیستیک از شایع ترین اختلالات اندوکرین زنان در سنین باروری است. این مطالعه به منظور تعیین اثر افزودن ان استیل سیستئین به لتروزول در القای تخمک گذاری در زنان نازای مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام شد. روش بررسی : این کارآزمایی بالینی روی 40 زن ن

  • بررسی تأثیر کلسیم - ویتامین d در موفقیت القاء تخمک گذاری در زنان نابارور با تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک

    مقالهمجله زنان، مامایی و نازایی ایرانربابه ربابه محمد بیگی، robabeh mohammad beigi assistant professor of obstetrics and gynecology, faculty of medicine, kordestan university of medical sciences, kordestan, iran.استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، کردستان، ایران. عبدالرحیم عبدالرحیم افخم زاده، abdolrahim afkhamzadeh community medicine specialist, faculty of medicine, kordestan university of medical sciences, kordestan, iran.متخصص پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، کردستان، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کردستان (kordestan university of medical sciences) نزهت السادات نزهت السادات دانشپور، nozhat sadat daneshpour resident of obstetrics and gynecology, faculty of medicine, kordestan university of medical sciences, kordestan, iran.رزیدنت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، کردستان، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کردستان (kordestan university of medical sciences)

    مقدمه: سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از شایع ترین مشکلات هورمونی زنان در سنین باروری است که از طریق عدم تخمک گذاری باعث ایجاد نازایی می شود. تجویز کلسیم همراه با کلومیفن ممکن است تأثیر بیشتری در القاء تخمک گذاری و رشد فولیکول ها داشته باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر کلسیم