ارتباط یافته های بافت شناسی و معیارهای فعالیت و ازمان در بیوپسی کلیه با نتایج آزمایشگاهی در مبتلایان به نفریت لوپوسی
چکیده
زمینه: درگیری کلیوی در بیماری لوپوس(sle) از جدی ترین عوارض است. مطالعه های متعدد گویای سیر غیرقابل پیش بینی نفریت لوپوسی و نقش بیوپسی کلیوی در ارزیابی بیماران مبتلاست. تخمین نوع، شدت و فعالیت ضایعه های کلیوی صرفاً بر اساس یافته های بالینی و آزمایشگاهی بعید به نظر می رسد. هدف: مطالعه به منظور تعیین ارتباط یافته های بافت شناسی و معیارهای فعالیت و ازمان در بیوپسی کلیوی با یافته های آزمایشگاهی در مبتلایان به نفریت لوپوسی انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی ٤٠ بیمار با تشخیص نفریت لوپوسی از سال 1382 تا 1385 در بیمارستان قائم شهر مشهد انجام شد. بیوپسی کلیه برای تمام بیماران انجام شد و ارتباط بین یافته های بافت شناسی و متغیرهای آزمایشگاهی و سرولوژیک مورد ارزیابی قرار گرفت. داده ها با آزمون های آماری تی، مجذور کای و دقیق فیشر تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میزان فعالیت در 34 بیماری که پروتئینوری داشتند، 02/9 و در 6 بیماری که پروتئینوری نداشتند، 33/6 بود (018/0= p). بین میزان فعالیت و سطح c4 سرمی ارتباط معنی دار وجود داشت (031/0p=). ارتباط فیبروز هلالی (یکی از معیارهای ازمان در بیوپسی) با سندرم نفروتیک معنی دار بود ( 047/0 p=). میزان فعالیت و ازمان با سایر یافته های آزمایشگاهی و سرولوژیک ارتباط معنی داری نداشت. نتیجه گیری: ارتباط دقیقی بین یافته های بافت شناسی درگیری کلیوی در نفریت لوپوسی و شواهد آزمایشگاهی وجود ندارد. لذا، بر نقش بیوپسی کلیه در ارزیابی این بیماران تأکید می نماییم.