بررسی رابطه پلی مورفیسم ژنی کالپروتکتین و بیماریهای التهابی روده

مهدی مهدی مولوی، mehdi molavi gastroenterology assistant professor, department of internal medicine, school of medicine, sabzevar university of medical sciences, sabzevar, ir iranاستادیار گروه گوارش، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران حافظ حافظ فاخری، hafez fakheri gastroenterology professor, department of internal medicine, school of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari,, ir iranاستاد گروه گوارش، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ساری، ساری، ایران علی علی بهاری، ali bahari gastroenterology associate professor, department of internal medicine, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, ir iranدانشیار گروه گوارش، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران حسن حسن وثوقی نیا، hasan vossoughinia gastroenterology associate professor, department of internal medicine, school of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, ir iranدانشیار گروه گوارش، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران زهره زهره باری، zohreh bari gastroenterology fellow, department of internal medicine, school of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, ir iranدستیار فوق تخصصی گوارش و کبد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ساری، ساری، ایران عباس عباس اسماعیل زاده، abbas esmaeelzadeh clinical biochemistry professor, department of clinical biochemistry, school of medicine, zahedan university of medical sciences, zahedan, ir iranاستادیار گروه گوارش، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران آزیتا آزیتا گنجی

چکیده

مقدمه کالپروتکتین یک مدیاتور التهابی مهم در بیماریهای التهابی روده می باشد و از دو ساب یونیت s100a9 و 8s100a تشکیل شده است. هدف این مطالعه بررسی پلی مورفیسم ژنتیکی تک نوکلئوتیدی (single nucleotide polymorphism)کالپروتکتین در سرم بیماران کولیت اولسراتیو و کرون و ارتباط آن با رفتار بیماری است. روش کار مطالعه، بر روی 166 بیماردچار کولیت اولسراتیویا کرون (84 مرد و 82 زن) انجام شد. بعد از گرفتن نمونه خون وریدی از بیماران،dna نمونه ها تخلیص و ژنوتیپ کالپروتکتین برای دو فرم تک نوکلئوتیدی c/t 3806232rs از ژن 8s100aو rs3014866c/t از ژن s100a9 ، به روش واکنش زنجیره ای پلی مراز (polymerase chain reaction)pcr مشخص شد. ارتباط پلی مورفیسم با شرایط مختلف از جمله سن، جنس، وسعت درگیری، تعداد عود، شدت بیماری (بر اساس نیاز به داروهای خط دوم و سوم) و تظاهرات خارج روده ای (آرتریت، کلانژیت اسکلروزان، عوارض پوستی و چشمی)، دیس پلازی و سرطان کولون مقایسه گردید. نتایج شایعترین ژنوتیپ s100a9 در بیماران ، ct و شایعترین ژنوتیپ 8s100a، ttبود (05/0>p ). اکثر بیماران مبتلا به آرتریت دارای ژنوتیپ cc از s100a9 بودند و ارتباط بین این ژنوتیپ و آرتریت معنی دار بود (05/0>p ). اختلاف معنی داری بین سن، جنس، مدت زمان، وسعت درگیری وابتلا به سایرتظاهرات خارج روده ای و ژنوتیپ کالپروتکتین مشاهده نشد. ژنوتیپ tt ژن 8s100a ارتباط معنی داری در بیمارانی داشت که برای کنترل بیماری، درمانهای خط دوم شامل کورتیکوستروئیدها و آزاتیوپرین را دریافت کرده بودند (05/0>p ). در بررسی ها گرچه ارتباط معنی داری بین بیماران با 1 تا 2 بارحملات بیماری در سال و ژنوتیپ کالپروتکتین دیده نشد ، در 10 بیمارکه در سال گذشته حداقل 3 بار دچار عود بیماری شده بودند، ژنوتیپ cc ژن s100a9 شایعتر از سایر ژنوتیپها بود (05/0>p ). نتیجه گیری این مطالعه نشان می دهد که پلی مورفیسم ژنتیکی کالپروتکتین می تواند در برخی رفتار های بیماریهای التهابی روده از جمله شدت بیماری (براساس داروهای مورد نیاز برای کنترل بیماری) ، عوارض خارج روده ای (آرتریت) و حملات بیماری تاثیر گذار باشد. مطالعات بیشتری لازم است که به بررسی دقیقتر اهمیت این پلی مورفیسم در ایجاد بیماری و ارتباط آن با شدت فعالیت بیماری و سایرویژگیهای بیماری بپردازد.