مقایسه میزان عود و عوارض بعد از عمل تیروئیدکتومی توتال و ساب توتال در درمان جراحی گواتر مولتی ندولار

امین امین جهانی، amin jahani assistant of general surgery/ surgical oncology research center, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranدستیار تخصصی جراحی عمومی/ مرکز تحقیقات جراحی سرطان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ایران پروین پروین لایق، parvin layegh assistant professor of endocrinology and metabolism / endocrine research center,imam reza hospital, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranاستادیار بیماری های غدد درون ریز ومتابولیسم/ مرکز تحقیقات غدد درون ریز ، بیمارستان امام رضا (ع)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، ایران فرنوش فرنوش یاری، farnoosh yari student of medicine/surgical oncology research center, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranدانشجوی دکترا/ مرکز تحقیقات جراحی سرطان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، ایران مهدی مهدی اسدی، mehdi asadi assistant professor of general surgery/ surgical oncology research center, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranاستادیار گروه جراحی عمومی/ مرکز تحقیقات جراحی سرطان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، ایران

چکیده

مقدمه : جراحی یکی از درمان های گواتر مولتی ندولار می باشد ولی انتخاب وسعت عمل جراحی با توجه به احتمال عود بیماری و بروز عوارض بعد از عمل ، مورد بحث است. هدف از این مطالعه، بروز عوارض و عود بیماری در دو روش تیروئیدکتومی توتال (tt ) و ساب توتال ( st) در بیماران مذکور است. روش کار : در این مطالعه گذشته نگر مقطعی که بین سالهای 1391- 1392 انجام شد، 104 بیمار مبتلابه گواتر مولتی ندولار (mng ) خوش خیم که همگی قبل از سال 1385 در بیمارستان آموزشی امام رضا (ع) تحت عمل جراحی تیروئیدکتومی قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند. 52 بیمار در گروه توتال و 52 بیمار در گروه ساب توتال تیروئیدکتومی از لحاظ عوارض جراحی و عود بیماری با یکدیگر مقایسه شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار spss انجام و p کمتر از 05/0 سطح معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: میانگین سنی بیماران3/45 سال و میانگین زمان پیگیری بیماران تا 74 ماه بود. عود بیماری در 8 بیمار ( 4/15 %) گروه ساب توتال دیده شد ولی هیچ موردی از عود در گروه توتال تیروتیدکتومی یافت نشد (05/0p < ). تفاوت معنی داری در آسیب گذرا و دائمی عصب رکورنت حنجره و هیپو پاراتیروئیدیسم گذرا و دائمی بین دو گروه مشاهده نشد. مرگ و میر، بروز هماتوم، عفونت زخم و مدت بستری در بیمارستان نیز در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. نتیجه گیری : توتال تیروئیدکتومی به عنوان روش انتخابی برای گواتر مولتی ندولار در بیمارستان های دانشگاهی دارای جراحان با تجربه کافی در این عمل توصیه می شود.