پیش بینی نهفتگی کانین فک بالا با استفاده از رادیوگرافی پانورامیک

مهناز شیخی، mahnaz sheikhi dental school, isfahan university of medical sciences, isfahan-iran (sheikhi@dnt.mui.ac.ir)دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان مریم نصرآبادی، maryam nasrabadi

چکیده

سابقه و هدف: شیوع نهفتگی پالاتالی کانین فک بالا بین 1 تا 3 درصد متغیر است. تعیین اینکه آیا نهفتگی اتفاق خواهد افتاد یا خیر و زمان بندی چگونگی درمان که از نهفتگی کانین تاثیر می پذیرد برای نتیجه ای موفقیت آمیز حایز اهمیت است. اگر تنها یک رادیوگرافی پانورامیک برای مشخص نمودن زود هنگام نهفتگی دندان کانین بتواند استفاده شود نه تنها از نظر اقتصادی مقرون به صرفه است بلکه در نهایت نتیجه درمان نیز مطلوب تر خواهد بود. هدف از مطالعه حاضر ایجاد روشی قابل اعتماد برای پیش بینی نهفتگی کانین فک بالا بر اساس یک رادیوگرافی پانورامیک و تعیین ایندکس هایی در رادیوگرافی پانورامیک با دقت کافی جهت پیش بینی نهفتگی کانین ماگزیلا می باشد.مواد و روشها: مطالعه تشخیصی حاضر به صورت توصیفی - تحلیلی و گذشته نگر صورت پذیرفت. شیوه نمونه گیری به صورت تصادفی آسان بود. تعداد 64 رادیوگرافی پانورامیک دوره دندانی مختلط که متعلق به دو گروه بیماران دارای کانین نهفته و غیر نهفته بود مورد بررسی قرار گرفتند. در این دو گروه 88 کانین غیر نهفته و 40 کانین نهفته وجود داشت. برای پیشگویی نهفتگی کانین دو ایندکس در رادیوگرافی های پانورامیک مورد بررسی قرار گرفت: 1- دندان لترال رویش یافته در بعد مزیودیستالی به نواحی چهارگانه 4 تا 1 تقسیم شد و به این ترتیب موقعیت نوک کاسپ کانین دایمی رویش نیافته نسبت به لترال دایمی مشخص شد. 2- زاویه داخلی بین محور طولی کانین رویش نیافته و یک رفرنس افقی که خط اتصال فوقانی ترین نقطه کندیل ها بود اندازه گیری شد. یافته ها توسط آمار توصیفی و logistic regression بررسی شدند.یافته ها: تمامی دندان های غیر نهفته در ناحیه 1 و 2 دیده شدند که 69.3 درصد در ناحیه 1 و 30.7 درصد در ناحیه 2 بودند. از مجموع دندان های نهفته 17.5 درصد در ناحیه 1، 42.5 درصد در ناحیه 2، 27.5 درصد در ناحیه 3 و 12.5 درصد در ناحیه 4 قرار داشتند. همچنین میانگین زاویه برای دندان های غیر نهفته 74.72 درجه و برای دندان های نهفته 67.12 درجه بود.نتیجه گیری: در رادیوگرافی پانورامیک، موقعیت نوک کاسپ کانین مهمترین عامل در پیشگویی نهفتگی احتمالی است و قرار گیری کانین در نواحی مزیالی تر، صحت پیشگویی را افزایش می دهد ولی در اغلب موارد، زاویه کانین از این نظر فاقد ارزش بوده، درصد احتمال پیشگویی با یا بدون در نظر گرفتن زاویه تفاوت چندانی نداشت.