مقایسه روش پاپ اسمیر به تنهایی و توأم با اسیداستیک در تشخیص سرطان دهانه رحم
چکیده
زمینه : سرطان رحم هنوز در کشورهای در حال توسعه از سرطان های شایع زنان است و یکی از راه های شناسایی زودرس آن انجام آزمایش غربال گری پاپ اسمیر است. هدف : مطالعه به منظور مقایسه پاپ اسمیر با اسیداستیک و بدون آن در تشخیص سرطان دهانه رحم انجام شد. مواد و روش ها : این مطالعه تجربی – تشخیصی بر روی 1600 خانم مراجعه کننده به درمانگاه زنان بیمارستان بوعلی و امام خمینی تهران انجام شد. این افراد شامل خانم های متأهل غیر حامله زیر 45 سال بدون سابقه cin ، سرطان ثابت شده دهانه رحم ، کرابو ، کون و کوتر بودند . پس از انجام پاپ اسمیر برای تمام بیماران ، دهانه رحم با اسیداستیک سه درصد برای سی ثانیه شستشو داده شد. تمام مواردی که پاپ اسمیر غیر طبیعی یا سفید شدن اپی تلیوم دهانه رحم داشتند ، کولپوسکوپی و بیوپسی شدند . سپس بر اساس یافته های به دست آمده حساسیت ، ویژگی ، ارزش پیشگویی مثبت و منفی هر دو روش مشخص گردید . یافته ها : از 1600 بیمار ،104 نفر به علت پاپ اسمیر غیرطبیعی و سفید شدن اپی تلیوم کولپوسکوپی و بیوپسی شدند . از این تعداد 23 نفر پاپ اسمیر غیر طبیعی داشتند . 60 نفر سفید شدن اپی تلیوم داشتند که دارای پاپ اسمیر طبیعی بودند . از این 60 مورد 13 مورد انواع cin ، 1 مورد سرطان مهاجم دهانه رحم و 46 مورد بیماری خوش خیم دهانه رحم گزارش شد . نتیجه گیری: شستشوی دهانه رحم با اسیداستیک سبب کشف 23 درصد موارد cin شد؛ بنابراین می تواند به عنوان یک روش همراهی کمک کننده باشد ، ولی نمی تواند جایگزین پاپ اسمیر شود .