مقایسه اثرات سه رژیم درمانی بروسلوز
چکیده
زمینه: درمان بروسلوز در انسان یکی از مشکلات عمده پزشکی جهان است. هدف: این مطالعه به منظور مقایسه اثرات سه رژیم متداول در درمان بروسلوز انجام شد. مواد و روش ها: این تحقیق از سال 1372 تا 1374 به روش آینده نگر و از نوع مداخله ای بر روی بیماران مبتلا به بروسلوز در بابل انجام گرفت. به 204 بیمار به طور تصادفی ساده یکی از سه رژیم درمانی تجویز گردید: رژیم یک شامل دوکسی سایکلین+ریفامپین به مدت 6 هفته؛ رژیم دو شامل کوتریموکسازول+دوکسی سایکلین به مدت 6 هفته و رژیم سه شامل استرپتومایسین به مدت 3 هفته+دوکسی سایکلین به مدت 6 هفته. تمام بیماران به مدت 2 سال بعد از خاتمه درمان پیگیری شدند. نسبت خطر عود رژیم های درمانی دو و سه در مقایسه با رژیم یک توسط مدل رگرسیون کاکس برآورد شد. یافته ها: 41 بیمار با میانگین سنی 9/12±27 سال و 102 بیمار با میانگین سنی 15±31.5 سال و 61 بیمار با میانگین سنی 6/12±4/33 سال به ترتیب تحت درمان با رژیم های درمانی یک و دو و سه قرار گرفتند که به ترتیب 34%، 7/12% و 8/9 عود مشاهده شد. رژیم درمانی یک در مقایسه با رژیم درمانی دو خطر عود را 2/3 برابر افزایش داد (p=0.004). رژیم درمانی یک در مقایسه با رژیم درمانی سه خطر عود را 4 برابر افزایش داد (p=0.007). نتیجه گیری: پیشنهاد می شود رژیم درمانی سه به عنوان رژیم بهتر و انتخابی و رژیم درمانی دو به عنوان رژیم درمانی جانشین در درمان بروسلوز به کار رود