دقت ارزیابی هدفمند سونوگرافی بیماران ترومایی (fast) در بخش اورژانس برای ترومای بلانت شکمی

حسین منتظر، hosein montazer assistant professor, department of emergency medicine, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranاستادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران فرزاد بزرگی، farzad bozorgi assistant professor, department of emergency medicine, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranاستادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران محمد حسینی نژاد، mohammad hosseini nejad assistant professor, department of emergency medicine, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranاستادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایرج گلی خطیر، iraj golikhatir assistant professor, department of emergency medicine, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranاستادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران فاطمه جهانیان، fatemeh jahanian assistant professor, department of emergency medicine, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranاستادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران مصطفی مطلب نژاد، mostafa motaleb-nejad emergency medicine specialist, yazd university of medical sciences, yazd, iranمتخصص طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی یزد، یزد، ایران حامد امینی آهی دشتی

چکیده

سابقه و هدف: تروما یکی از چهار علت منجر به مرگ در کشورهای در حال توسعه مثل ایران است و دومین علت مرگ افراد جوان در کشور است. ارزیابی هدفمند بیماران ترومایی توسط سونوگرافی(fast) بخشی از معاینه اولیه بسیار ارزشمند در مراقبت اورژانسی است. هدف از این مطالعه ارزیابی دقت fast انجام شده در تشخیص مایع آزاد شکمی در بیماران ترومایی بخش اورژانس بوده است. مواد و روش ها: مطالعه مقطعی حاضر در سال 1393 روی 150 بیمار در بخش اورژانس مرکز آموزشی و درمانی امام خمینی(ره) ساری انجام شد. گزارش fast انجام شده توسط دستیاران طب اورژانس با سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست خوراکی و وریدی برای بیماران ترومایی در تشخیص مایع آزاد شکمی مقایسه شد و مورد ارزیابی قرار گرفت و حساسیت و ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی fast در مقایسه با یافته های سی تی اسکن شکم و لگن اندازه گیری شد. یافته ها: میانگین سنی بیماران 46/14±02/37 سال (بین 19 تا 91 سال) بود و 126 نفر (84 درصد) مرد و 24 نفر (16 درصد) زن بودند. fast در 13 بیمار (7/8 درصد) و سی تی اسکن با کنتراست خوراکی و وریدی در 10 بیمار (7/6 درصد) مثبت گزارش شد (وجود مایع آزاد شکمی). استنتاج: سونوگرافی (fast) وسیله ای قابل اعتماد برای بررسی بیماران ترومایی است که با دقت قابل قبولی انجام می شود و با توجه به حضور دائم متخصصین طب اورژانس در لحظات اولیه بر بالین بیمار در تصمیم گیری بیماران ترومایی نقش به سزایی دارد.