بررسی رفتارهای پرخطر و عملکرد افراد شاغل در صنعت دام و گوشت در رابطه با بیماری تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو در شهرستان نور، شمال ایران

سید پیمان ضیاءپور، seyyed payman ziapour phd student in medical entomology, student research committee, health sciences research center, faculty of health, mazandaran university of medical sciences, sari, iran 2 department of parasitology, north research center, pasteur institute of iran, amol, iran. دانشجوی دکتری تخصصی حشره شناسی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران 2. بخش انگل شناسی، پژوهشکده شمال کشور، انستیتو پاستور ایران، آمل، ایران صادق خیری، sadegh kheiri department of parasitology, north research center, pasteur institute of iran, amol, iran 3 msc student in microbiology, islamic azad university, science and research branch, tehran, iran. بخش انگل شناسی، پژوهشکده شمال کشور، انستیتو پاستور ایران، آمل، ایران 3. دانشجوی کارشناسی ارشد میکروبشناسی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران رضا علی محمدپور، reza ali mohammadpour department of parasitology, north research center, pasteur institute of iran, amol, iran 3 msc student in microbiology, islamic azad university, science and research branch, tehran, iranاستاد، گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران صادق چینی کار، sadegh chinikar associate professor, national reference laboratory for arboviruses and viral hemorrhagic fevers, pasteur institute of iran, tehran, iranدانشیار، آزمایشگاه رفرانس کشوری آربوویروس ها و تب های هموراژیک ویروسی، انستیتو پاستور ایران، تهران، ایران فاطمه عسگریان، fatemeh asgarian phd student in medical parasitology, faculty of medicine, ahvaz jundishapur university of medical sciences, ahvaz, iranدانشجوی دکتری تخصصی انگل شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاهپور اهواز، اهواز، ایران احسان مصطفوی، ehsan mostafavi associate professor, department of epidemiology, research center for emerging and reemerging infectious diseases, pasteur institute of iran, tehran, iran.دانشیار، بخش اپیدمیولوژی و پایگاه تحقیقاتی بیماری های نوپدید و بازپدید، انستیتو پاستور ایران، تهران، ایران فریبرز یزدی

چکیده

سابقه و هدف: تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو (crimean-congo hemorrhagic fever (cchf)) بیماری ویروسی منتقله از کنه ها بوده که وقوع اولین موارد انسانی استان مازندران در شهرستان نور ما را بر آن داشت که جهت جلوگیری از طغیان احتمالی بیماری، میزان وفور رفتارهای پرخطر افراد شاغل در صنعت دام و گوشت شهرستان نور را بررسی نمائیم. مواد و روش ها: یک مطالعه توصیفی- مقطعی با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته از تیر لغایت دی ماه 1391 در شهرستان نور بر روی 314 نفر دامدار، قصاب، کارگر کشتارگاه، آشپز و کارکنان دامپزشکی جهت سنجش رفتارهای پرخطر آن ها نسبت به بیماری cchf طراحی شد و توسط آزمون های آماری مجذور کای و رگرسیون دوتایی در سطح معنی داری 0.05 مورد آنالیز قرار گرفت. یافته ها: 289 نفر از شاغلین صنعت دام وگوشت شهرستان نور وارد مطالعه شدند، به طوری که 84.4 درصد آن ها از جنس مذکر و میانگین سنی برابر با 14.4± 43.7 سال بود. رفتار پرخطر ذبح دام یا تماس با گوشت درمردان 3.53 برابر زنان بود (or=3.35, ci:95% 1.37-6.47). در مقایسه با دیگر مناطق شهرستان نور، نواحی روستایی، کوهستانی و نیز بخش بلده تماس بیش تری با دام داشته و سابقه بیش تری در انجام رفتارهای پرخطر از قبیل ذبح دام و تماس با خون آن، خوردن جگر خام و جداسازی یا له کردن کنه از سطح دام با دست برهنه داشته اند(p<0.001). عدم استفاده از پوشش محافظتی درشاغلین منطقه کوهستانی (or=9.24, ci:95% 2.66-31.13) و نیز بخش بلده به طور معنی داری بالاتر از بقیه نواحی و بخش های شهرستان نور بود (or=9.80, ci:95% 2.78-34.53). استنتاج: مطالعه ما وفور رفتارهای پرخطر در بین مشاغل مرتبط با دام را نشان می دهد، لذا با توجه به کانون گزارش بیماری در غرب استان، تداوم این امر و عدم برنامه ریزی های کنترلی سبب افزایش احتمال وقوع اپیدمی بیماری cchf در این مناطق می گردد.