بررسی شیوع بیماری ایسکمیک قلبی و عوامل مرتبط با آن در بیماران دیابتی نوع دو

زهرا کاشی، zahra kashi associate professor, department of internal medicine, diabetes research center, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranدانشیار، گروه داخلی، مرکز تحقیقات دیابت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران عادله بهار، adele bahar associate professor, department of internal medicine, diabetes research center, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranدانشیار، گروه داخلی، مرکز تحقیقات دیابت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران عذرا اخی، ozra akha associate professor, department of internal medicine, diabetes research center, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranساری: بیمارستان امام خمینی(ره)، مرکز تحقیقات دیابت دانشگاه فاطمه شریف، fatemeh sharif general practitioner, mazandaran university of medical sciences, sari, iranپزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران مهرنوش کوثریان، mehrnoush kosaryan professor, department of pediatrics, thalassemia research center, hemoglobinopathy institute, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, sari, iranاستاد، گروه اطفال، مرکز تحقیقات تالاسمی، انستیتو هموگلوبینوپاتی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران روزیتا جلالیان، rozita jalalian assistant professor, department of cardiology, faculty of medicine, babol university of medical sciences, babol, iranاستادیار، گروه قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران محسن اعرابی

چکیده

سابقه و هدف: بیماری ایسکمیک قلبی (ihd)یکی از مهم ترین عوارض دیابت قندی (dm) به شمار می رود. این مطالعه با هدف بررسی شیوع ihd و عوامل مرتبط با آن در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در شمال ایران انجام شده است. مواد و روش ها: در مطالعه توصیفی- تحلیلی حاضر 1021 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به کلینیک های دانشگاهی غدد و دیابت شهرستان ساری طی سال های 1391 تا 1392 وارد مطالعه شدند. سن، جنس، سابقه انفارکتوس میوکارد، فشار خون بالا، اختلالات چربی خون، مصرف سیگار و دیگر عوارض شناخته شده دیابت ثبت شدند. همه بیماران به متخصص قلب و عروق ارجاع شدند و تست ورزش و در صورت نیاز پرفیوژن تالیوم اسکن و آنژیوگرافی جهت بیماران بدون سابقه عمل جراحی بای پس عروق کرونر و یا استنت گذاری انجام گردید. یافته ها: 1021 بیمار دیابتی که 907 نفر (8/88 درصد) آن ها خانم بودند وارد مطالعه شدند. میانگین سن بیماران و طول مدت ابتلا به دیابت به ترتیب 4/54 سال (1/55 - 8/53 :95% ci) و 8/8 سال (2/9-4/8 :95% ci) بود. 274 نفر (8/26درصد) (148 نفر سابقه قبلی، 126 نفر تازه تشخیص داده شده) از بیماران دیابتی (5/29-1/24 :95% ci) بیماری ایسکمیک قلبی داشتند که 37 درصد را مردان و 25 درصد را زنان تشکیل می دادند (006/0= p). براساس آنالیز رگرسیون لجستیک، سال های ابتلا به دیابت، سن بالا، سابقه فشارخون بالا و کسر تخلیه پایین بطن چپ به عنوان عوامل پیشگویی کننده مستقل ابتلا به بیماری ایسکمیک قلبی مطرح شدند. استنتاج: نزدیک به یک سوم بیماران دیابتی از بیماری ایسکمیک قلبی رنج می برند. به علت بی علامت بودن این اختلال در بیماران دیابتی، نیمی از آن ها از این درگیری بی اطلاعند. سال های ابتلا به دیابت، سن بالا، سابقه فشارخون بالا و کسر تخلیه پایین بطن چپ از مهم ترین عوامل خطر هستند.