مقایسه روش تشخیصی mru و ct scan شکم و لگن در تشخیص علل و سطح انسداد مجاری ادراری بیماران مبتلا به درد حاد پهلو
چکیده
سابقه و هدف: یکی از شایع ترین علل مراجعه به اورژانس ها درد حاد پهلو (renal colic) است که شایع ترین علت آن نفرولیتیازیس می باشد. تصویربرداری نقش کلیدی در تشخیص و نحوه درمان این بیماران دارد. مهم ترین نقش تصویربرداری تشخیص علت و سطح انسداد در طول مجاری ادراری است با توجه به محدودیت های خاص روش های تصویربرداری، هدف مطالعه حاضر مقایسه دو روش تشخیصی magnetic resonance urography) mru ( و ct scan در تشخیص انسداد مجاری ادراری بود. مواد و روش ها: در مطالعه ارزش تشخیصی حاضر، تعداد 30 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی ساری به علت رنال کولیک و یا هماچوری و با شک انسداد مجاری ادراری که با سونوگرافی تشخیص داده نشده بودند، مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته ها: از مجموع 30 بیمار مراجعه کننده، 24 نفر مرد و 6 نفر زن در محدوده ه سنی 60-27 (متوسط 8/46 سال) بودند حساسیت دو روش mru و ct scan بدون ماده حاجب، به ترتیب 50 درصد و 90 درصد با ویژگی 100 درصد در هر دو روش بود. یافته های mru و ct بدون ماده حاجب در موارد renal colic حاکی از همخوانی 7/66 درصد (kappa= 0.33 agreement: 66.7) در تشخیص صحیح انسداد و همخوانی 100 درصد (kappa= 1 و agreement: 100) در تشخیص سطح انسداد و همچنین شناسایی هیدرونفروز کلیه ها بود. استنتاج: یافته های مطالعه حاضر نشان داد که روش mru روش آلترناتیو مناسب و کارآمد برای ct بدون ماده حاجب در موارد renal colic می باشد. زیرا در این روش، بیماران بدون مواجه با مقادیر فراوان اشعه به خصوص در مواردی که بیمار باردار بوده و یا اورمیک است قابل انجام می باشد.