سنجش مقادیر تروپونین ? قلبی در بیماران مبتلا به آمبولی حاد ریه و ارتباط آن با اختلال عملکرد بطن راست
چکیده
سابقه و هدف: شایعترین یافته در آمبولی ریوی نارسایی بطن راست است. هدف این مطالعه بررسی شیوع و مزیت تشخیصی تروپونین قلبی i در تشخیص بیماران مبتلا به نارسایی بطن راست بدلیل آمبولی ریه می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه روی 42 بیمار مبتلا به آمبولی ریوی در بیمارستان اکبتان شهر همدان انجام شد. اطلاعات لازم از طریق گرفتن شرح حال بیماران، انجام اکوکاردیوگرام و اسکن پرفیوژن ریوی جمع آوری شد و نمونه های خون بیماران به سرعت بعد از تشخیص آمبولی ریوی گرفته شد و تروپونین i با روش کروماتوگرافی اندازه گیری گردید.یافته ها: تروپونین i در 2 مورد افزایش یافته بود، (بالای0.5mg/l ) و در 40 مورد (95.2 درصد) کمتر از 0.5mg/l بود. اختلال عملکرد بطن راست در 16 (38 درصد) بیمار مشاهده شد. علایم اکوکاردیوگرافیک اختلال عملکرد بطن راست در یک بیمار از دو بیمار با تروپونین i مثبت و در 15 بیمار از 40 بیمار (37.5 درصد) با تروپونین منفی مشاهده شد. هیچ ارتباطی بین نارسایی بطن راست و سطح ترپونین i یافت نگردید.استنتاج: بالا رفتن تروپونین i در آمبولی حاد ریه علیرغم شیوع پایین آن، نشان دهنده آن است که اندازه گیری تروپونین i نمی تواند به افتراق علل قلبی درد سینه از علل غیرقلبی آن و تشخیص اختلال عملکرد بطن راست کمک چندانی نماید.