بررسی میزان شیوع آئروموناس هیدروفیلا و یرسینیا انتروکولیتیکا در کودکان مبتلا به اسهال حاد مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی شهرستان همدان
چکیده
مقدمه و هدف: اسهال به عنوان یکی از شایع ترین عوامل بیماری و مرگ ومیر در همه ی گروه های سنی به ویژه کودکان، افراد مسن و بیماران دچار نقص ایمنی میباشد. مطالعات مختلفی ارتباط بین اسهال حاد کودکان با دو باکتری آئروموناس هیدروفیلا و یرسینیا انتروکولیتیکا را گزارش کرده اند. بهمین منظور این مطالعه با هدف بررسی شیوع این دو باکتری و تعیین حساسیت آن ها به آنتی بیوتیک های رایج و تعیین میزان شیوع ژن های ویرولانس در این باکتریها در همدان انجام شد. روش کار: در این مطالعه توصیفی 120 نمونه ی مدفوع جمع آوری شده از کودکان زیر 10 سال مبتلا به اسهال حاد از نظر آئروموناس هیدروفیلا و یرسینیا انتروکولیتیکا مورد بررسی قرار گرفتند. تعیین هویت این دو باکتری با روش های بیوشیمیایی و واکنش pcr با استفاده از ژن 16s rrnaانجام گردید و همچنین بررسی شیوع ژن های ویرولانس eara و hyl برای آئروموناس هیدروفیلا و ژن های ویرولانس ail و ystb برای یرسینیا انتروکولیتیکا با استفاده از pcr انجام شد. حساسیت آنتی بیوتیکی باکتریهای ایزوله شده با روش دیسک دیفیوژن انجام گردید. نتایج: از 120 نمونه آزمایش شده، تعداد 2 مورد (1.7%) آئروموناس هیدروفیلا و 3 مورد (2.5%) یرسینیا انتروکولیتیکا جداسازی شد. همه ایزوله های آئروموناس هیدروفیلا به آنتی بیوتیک های کلرامفنیکل، کوتریموکسازول، جنتامایسین، مروپنم و آمیکاسین و 50 درصد از ایزوله ها به سفتریاکسون و آزیترومایسین حساس بودند. همهی ایزوله هاآئروموناس هیدروفیلا به اریترومایسین مقاوم بودند. صد درصد ایزوله های یرسینیا انتروکولیتیکا به آنتی بیوتیک های کلرامفنیکل، کوتریموکسازول و مروپنم حساس و 33.3 در صد از سویه ها به جنتامایسین و آمیکاسین و 66.6 درصد از سویه ها به سفتریاکسون حساس بودند. در حالی که این سویه ها به اریترومایسین و آزیترومایسین مقاوم بودند.شیوع ژن های aera و hyl در آئروموناس هیدروفیلا به ترتیب 100 و 50 درصد و شیوع هر دو ژن ail وystb در یرسینیا انتروکولیتیکا 66.6 درصد گزارش گردید. نتیجه نهایی: شناسایی و بررسی آئروموناس هیدروفیلا و یرسینیا انتروکولیتیکا در اسهال کودکان دارای اهمیت اتیولوژیکی بوده و بایستی وجود این باکتری ها در نمونه های اسهال مد نظر قرار گیرند.