مقاله

فراوانی مقاومت آنتی بیوتیکی و ژن ctx-m در اشرشیا کلی جدا شده از عفونت ادراری بیماران سرپایی در کرمانشاه

مهرداد خدادوست، mehrdad khodadoost msc of medical microbiology, islamic azad university, sciences and research group, arak, iranدانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم و تحقیقات اراک، گروه میکروبیولوژی،سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه آزاد اسلامی علوم و تحقیقات (islamic azad university science and research branch) علیشا اکیا، alisha akya assistant professor of medical microbiology, nosocomial infection research center, kermanshah university of medical sciences, kermanshah, iranکرمانشاه، بلوار شهید شیرودی، خیابان دانشگاه، دانشکده پزشکی، گروه میکروب شناسی، کد پستی 6714869914، تلفن: 4274618سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (kermanshah university of medical sciences) سید منصور آل طه، seyed mansour ale taha msc of medical microbiology, medical school, kermanshah university of medical sciences, kermanshah, iranگروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه،سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (kermanshah university of medical sciences) شیرین اداباقر، shirrin adabagher bsc of medical microbiology, medical school, kermanshah university of medical sciences, kermanshah, iranگروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه،سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (kermanshah university of medical sciences)

چکیده

پیش زمینه و هدف: عفونت مجاری ادراری (uti) یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی است و اشریشیاکلی از حدود 75 تا 90 درصد از موارد uti جدا شده است. از طرفی وقوعuti کسب شده از جامعه ناشی از جدایه های e.coli مولد بتالاکتاماز با طیف گسترده (esbl) به ویژه ctx-m به صورت جهانی در حال افزایش است. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی، فراوانی جدایه های مولد esbl و نیز ژن ctx-m در جدایه های اشریشیاکلی جدا شده از عفونت ادراری بیماران سرپایی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه از نمونه ادراری بیماران سرپایی، 140 جدایه اشریشیاکلی جدا شد. تست تعیین حساسیت نسبت به 10 آنتی بیوتیک منتخب توسط روش انتشار از دیسک در محیط جامد انجام گرفت. سپس با استفاده از آزمون فنوتیپی جدایه های تولید کننده esbl شناسایی گردیدند. در نهایت با استفاده از روش pcr، ژن blactx-m در جدایه های تولید کننده esbl مشخص شد. یافته ها: از 140جدایه، به ترتیب 43/81 و 13/62 درصد آن ها به آمپی سیلین و کوتریموکسازول مقاوم بودند، اما 100 درصد جدایه ها نسبت به ایمیپنم حساس بودند. همچنین 34 جدایه (28/24 % از جدایه ها) تولید کننده esbl بودند. در آزمایش pcr، ژن blactx-m در 30 (88 %) جدایه های مولد esbl یافت شد.نتیجه گیری: مقاومت به آنتی بیوتیک های مختلف بتالاکتام به خصوص سفالسپورین های نسل سوم یک نگرانی جدی است. تولید esbl به ویژه در جدایه های بیماران سرپایی، تهدیدی بزرگ برای مصرف سفالسپورین های طیف گسترده است. با توجه به حضور ژن ctx-m در درصد بالایی از این جدایه ها، مطالعات بیشتر مولکولی و اپیدمیولوژیکی در باکتری های پاتوژن در این منطقه لازم به نظر می رسد.

اسناد مشابه