مقایسه کارایی جریان های تداخلی و دسموپرسین در درمان شب ادراری اولیه کودکان ۵ تا ۱۵ ساله
چکیده
مقدمه و هدف: بی اختیاری شبانه ادرار یک اختلال شایع در کودکان 5 تا 15 ساله بوده که با توجه به عوارض متعدد روحی ـ روانــی جهت بیمــار و والدین نیاز به درمان دارد. روش های متعددی برای درمان به کار رفته است. هدف از این مطالعه مقایسه کارایی جریان های تداخلی و دسموپرسین در درمان شب ادراری اولیه کودکان 15ـ 5 ساله است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی می باشد که در آن 75 بیمار 15ـ 5 ساله مراجعه کننده به کلینیک شهید مفتح یاسوج در سال 1386 به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. تعداد 39 بیمار تحت درمان با اسپری بینی دسموپرسین به صورت 20 میکروگرم در روز به مدت سه هفته و در صورت جواب، کم کردن تدریجی دارو تا شش ماه و 36 بیمار دیگر هفته ای پنج بار، هر بار به مدت 20 دقیقه در 15 جلسه تحت بررسی با جریان های تداخلی قرار گرفتند. میزان کارایی درمان بعد از اتمام جلسات درمانی و میزان عود یک ماه بعد، محاسبه شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه بود. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار spssو آزمون های آماری مجذورکای و دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها : نتایج نشان داد که در گروه جریان های تداخلی؛ 9 نفر(25درصد )پاسخ کامل، 13 نفر(1/36 درصد) پاسخ نسبی و14 نفر( 9/38 درصد) به درمان پاسخ ندادند، در حالی که در گروه دسموپرسین؛ 24 نفر(5/61 درصد) پاسخ کامل، 10 نفر(6/25 درصد) پاسخ نسبی و 5 نفر(9/12درصد) به درمان پاسخ ندادند. میزان عود در جریان های تداخلی و در دسموپرسین به ترتیب؛ 7/16 و 1/23 درصد بود. همه بیماران 15ـ11 سال به دسموپرسین پاسخ( کامل یا نسبی ) دادند و همه بیماران مؤنث به آن پاسخ کامل دادند. پاسخ های درمانی در هر دو گروه در کودکان 15ـ11 ساله نسبت به 10ـ5 سال بهتر بود و همه موارد عود در جنس مذکر اتفاق افتاد. در هیچ یک از بیماران عارضه درمانی مشاهده نشد. نتیجه گیری: دسموپرسین و جریان های تداخلی در درمان شب ادراری اولیه مؤثر و بی خطر می باشند. گرچه دسموپرسین کارایی بهتری دارد، ولی میزان عود با جریان های تداخلی کمتر می باشد. جریان های تداخلی به عنوان یک روش مؤثر، بی خطر و با میزان عود کمتر در درمان شب ادراری اولیه پیشنهاد می شود.