گزارش یک مورد تظاهر استوئید استوما با علایم سندرم کانال کارپ
چکیده
چکیده: مقدمه و هدف: تومور استوئید استوما در استخوان های کارپ به ندرت دیده می شود. اکثراً این تومور به صورت درد شبانه خود را بروز می دهد، اما تظاهرات ناشایع مختلفی برای این تومور ذکر شده است که این تظاهرات تشخیص تومور را مشکل می کند. هدف از گزارش این مورد بیان یکی از این تظاهرات ناشایع می باشد تا بهتر بتوان به تشخیص سریع این تومور کمک کرد. معرفی بیمار: بیمار زن 27 ساله و خانه دار بود که با شکایت از درد انگشتان دست راست به درمانگاه ارتوپدی بیمارستان شهید چمران شهر شیراز در سال 1384 مراجعه نمود. درد بیمار در انگشتان شست، اشاره و میانی وجود داشت که این درد، دایمی و پیشرونده با افزایش در شب بود که حدود ساعت 4ـ3 صبح بیمار را از خواب بیدار می کرد. بیمار قبلاً با تشخیص سندرم کانال کارپ، تحت جراحی آزادسازی کانال کارپ قرار گرفته بود، اما هیچ گونه بهبود حاصل نشده بود. به دنبال عدم بهبود، وابستگی بیمار به داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بیشترشده بود. در معاینه حرکت مفصل مچ دست به دلیل درد مقداری محدودیت داشت. تست فالن مثبت اما تست تینل منفی بود. در دو بررسی نوار عصب که از عصب مدیان همین دست انجام شده بود قبل و بعد از عمل آزادسازی کانال کارپ، کاهش سرعت عصب مدیان واضح بود. به دلیل وجود مقداری تندرنس در معاینه، رادیوگرافی انجام گرفت که در آن تومور اسکافوئید مشخص گردید و بررسی سی تی اسکن آن را تأیید کرد. نتیجه گیری: این بیمار اولین مورد گزارش شده تاکنون می باشد که نشان می دهد یکی از دلایل سندرم کانال کارپ می تواند وجود استوئید استوما در استخوان اسکافوئید باشد که به نظر می رسد انجام رادیوگرافی در بیماران با علایم سندرم کانال کارپ ضروری می باشد