تأثیر اختلالات گلوکز ناشتا روی فاکتورهای عملکرد اندوتلیال و شاخص های بیوشیمیایی در بیماران مبتلا به سندرم متابولیک
چکیده
پیش زمینه و هدف: اختلال عملکرد اندوتلیال مشخصه مراحل اولیه بیماری های قلبی و عروقی بوده. که در شرایط فشار خون بالا، اختلالات لیپیدی و مقاومت به انسولین مشخص می شود. مقاومت به انسولین از مشخصه های اختلالات متابولیکی و اختلال عملکرد اندوتلیال می باشد. در این مطالعه هدف بررسی تأثیر اختلالات گلوکز روی بیومارکرهای عملکرد اندوتلیال و شاخص های بیوشیمیایی در بیماران سندرم متابولیک می باشد. مواد و روش کار : 80 بیمار مبتلا به سندرم متابولیک ( ms ) طبق معیار adult treatment panel iii انتخاب شدند. همین افراد به دو گروه، بیماران ms دارای قند خون ناشتای ( fbs ) ≤ mg/dl 100 (36 نفر ) و fbs < mg/dl 100 (44 نفر) تقسیم شدند. جهت بررسی عملکرد اندوتلیال از سنجش icam-1 ، اندوتلین –1، e - سلکتین، no2- و no3- استفاده شد. یافته ها : میانگین سن بیماران ms با قند ≤ 100 mg/dl : 82/8 ± 58/51 سال بیشتر از بیماران ms با قند < mg/dl 100: 46/10± 77/46 سال (031/0= (p بود. ولی در hdl-c ، کلسترول و ldl-c تفاوت معنی داری نداشتند. مقدار e - سلکتین بیماران ms با قند mg/dl ≤ 100 ng/ml : 81/4± 67/11 به طور معنی داری بیشتر از بیماران ms با قند < mg/dl 100، ng/ml 41/4 ± 61/9 ) 049/0 (p= است. مقدار icam-1 و اندوتلین –1 دو گروه با هم تفاوت معنی داری نداشتند (05/0< p ). در بیماران با قند ≤ mg/dl 100: مقدار no3- 30/6 ± 96/16 و مقدار no2- 67/4 ± 85/15 um به طور معنی داری کمتر از بیماران با قند < mg/dl 100: مقدار no3- 81/10± 25/21 um (039/0 p= ) و مقدار no2- 41/7± 65/ 19 um (010/0 p= ) است. بحث و نتیجه گیری : در بیماران ms دارای fbs بالا، e - سلکتین بالاتر بوده و این عامل احتمالاً باعث اختلال عملکرد اندوتلیال می شود. احتمالاً اختلالات تحمل گلوکز می تواند در کاهش no2- و no3- در مبتلایان به ms دخیل باشد.