مقاله

معایب روش رایج ذخیره خون برای اعمال جراحی انتخابی در بیمارستان های امام خمینی (ره) و شهید مطهری ارومیه در ۳ ماهه اول سال۱۳۸۶

رحمان عباسی وش، سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (urmia university of medical sciences) میرموسی آقداشی، mm aghdashi department of anesthesiology, imam khomeini hospital, urmia, iran.ارومیه، بلوار ارشاد، مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره)، گروه بیهوشی، تلفن: 3459538-0441سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (urmia university of medical sciences) ابراهیم حسنی، e hassani سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (urmia university of medical sciences) محمد شیروانی، m shirvani سازمان های دیگر: بیمارستان شهید عارفیان

چکیده

دکتر رحمان عباسی وش [1] ، دکتر میرموسی آقداشی [2] ، دکتر ابراهیم حسنی [3] ، دکتر محمد شیروانی [4] تاریخ دریافت 30/11/87، تاریخ پذیرش 10/06/88 چکیده پیش زمینه و هدف: اغلب واحد­های خونی که به شکل رایج قبل از جراحی­های انتخابی به شکل کراس مچ شده ذخیره می­شوند، مورد استفاده قرار نمی­گیرند. این مطالعه با هدف بررسی عینی نتایج عادت مرسوم ذخیره خون قبل از جراحی­های انتخابی در بیمارستان­های امام خمینی و شهید مطهری شهرستان ارومیه انجام شده است. مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی در مدت حدود 3 ماه تعداد واحدهای خون ذخیره شده کراس مچ شده و تزریق شده در 29 نوع عمل جراحی، روی 895 بیمار بررسی شد. معیارهای نسبت کراس مچ به انتقال خون، شاخص انتقال خون و احتمال انتقال خون به طور کلی و به تفکیک اعمال جراحی استخراج شد. یافته­ها: برای 895 نفر بیمار مورد بررسی، در مجموع 1732 واحد خون کراس مچ شده ذخیره و از این تعداد، 222 واحد خون در اتاق عمل به 144 نفر بیمار تزریق شده بود. نسبت کل کراس مچ به انتقال خون و شاخص کل انتقال خون به ترتیب برابر با 8/7 و 25/0 بود. با استثنای اعمال جراحی گاسترکتومی و دبریدمان زخم سوختگی در مورد تمام اعمال جراحی، نسبت کراس مچ به انتقال خون بسیار بالاتر از حد قابل قبول (5/2) بود. همچنین بالاترین شاخص­های انتقال خون در اعمال جراحی گاسترکتومی، ازوفاژکتومی و جا اندازی باز شکستگی ساق پا بود. بحث و نتیجه گیری: روش رایج درخواست ذخیره خون برای اعمال جراحی انتخابی به شدت باعث دور شدن از معیارهای استاندارد می­شود. با رعایت اصول صحیح سفارش خون می­توان از میزان درخواست­های غیر ضروری، کمبود کاذب خون، فشار به مراکز انتقال خون، و افزایش ضایعات به میزان زیادی کاست. به نظر می­رسد، لازم است در روش ذخیره سازی خون قبل از جراحی­های انتخابی بازنگری جدی بعمل آید. کلید واژه­ها: انتقال خون، کراس مچ، جراحی انتخابی مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره چهارم، ص 306-302، زمستان 1388 آدرس مکاتبه: ارومیه، بلوار ارشاد، مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره)، گروه بیهوشی، تلفن: 3459538-0441 email: aghdashi@umsu.ac.ir 1 دانشیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه 2 استادیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (نویسنده مسئول) [3] استادیار گروه بیهوشی، دانشکاه علوم پزشکی ارومیه [4] متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه، بیمارستان شهید عارفیان

اسناد مشابه