تعیین حساسیت و ویژگی روش های تخمین اندازه قلب در گرافی ساده قفسه صدری با اکوکاردیوگرافی
چکیده
با وجود روش های دقیق تر تصویربرداری از قلب، هنوز گرافی ساده قفسه صدری (chest-x-ray=cxr) اولین روش تصویربرداری در افراد مشکوک به بیماری قبلی می باشد. مهم ترین کاربرد cxr در بیماران قلبی تخمین اندازه قلب است. دو روش اصلی تخمین اندازه قلب در cxr اندازه گیری قطر عرضی قلب (transverse diameter=td) و محاسبه نسبت عرض قلب به عرض قفسه سینه (cardiothoracic ratio=ctr) می باشد. اکوکاردیوگرافی روش استاندارد و دقیق تر اندازه گیری قلب می باشد ولی در مقایسه با cxr مستلزم صرف هزینه و وقت بیشتری بوده و به راحتی cxr در دسترس نمی باشد. این مطالعه جهت بررسی حساسیت و ویژگی cxr برای تشخیص بزرگی قلب در مقایسه با اکوکاردیوگرافی انجام شد. در این مطالعه 327 نفر بزرگسال که در طول تابستان 1380 برای انجام اکوکاردیوگرافی به بیمارستان هاجر شهرکرد مراجعه کردند، یافته های cxr آنها با یافته های اکوکاردیوگرافی مورد مقایسه و بررسی قرار گرفت. میانگین سنی بیماران 53.6 سال و 46% بیماران مرد و بقیه زن بودند. با ملاک قرار دادن ctr مساوی یا کمتر از 50% عرض قفسه صدری و td مساوی یا کمتر از 16 سانتیمتر به عنوان طبیعی، در مقایسه با اکوکاردیوگرافی استفاده از ctr جهت تشخیص کاردیومگالی 28.2% نتیجه مثبت کاذب و 9.2% نتیجه منفی کاذب به همراه داشت و همچنین در مورد td میزان 8.8% مثبت کاذب و 58.5% منفی کاذب وجود داشت. همانطور که از نتایج برمی آید استفاده ctr جهت تعیین کاردیومگالی از حساسیت بیشتری در مقایسه با td برخوردار است ولی اختصاصی بودن td بیشتر از cxr است.