بررسی نتایج درمان بیماری شوئرمن در بیماران مراجعه کننده به درمانگاههای تخصصی الزهرا(س)اصفهان و کاشانی شهرکرد از سال۱۳۷۳ تا ۱۳۸۰
چکیده
بیماری گوژپشتی جوانان یاکیفوز شوئرمن (scheuermann) به افزایش انحنای ستون فقرات توراسیک گفته می شود و در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع منجر به تغییرات ساختمانی غیرقابل برگشت ستون فقرات ، ظاهر زشت و آرتروز (arthrosis) زود هنگام و کاهش کارایی فرد می شود. این بیماری در مراحل اولیه با روش های غیر جراحی قابل درمان است. از این رو این مطالعه برای بررسی نتایج درمان غیرجراحی و اثربخشی استفاده از بریس در این بیماری به هنگام تشخیص زودرس طراحی شد. پژوهش فوق یک کارآزمایی بالینی با روش نمونه گیری آسان بود که بر روی 267 بیمار طی سال های 1373 تا 1380 انجام شد. افراد مبتلا به بیماری شوئرمن برحسب گروه درمانی تحت درمان غیرجراحی با بریس میلواکی(milwaukee brace) قرار گرفتند. بیماران با متوسط کیفوز(kyphosis) 64درجه و بیماری شوئرمن نوع i , ii , iii و iv وارد مطالعه شدند. 29 بیمار به علت عدم استفاده صحیح و عدم پذیرش بریس از مطالعه خارج شدند ، 238 بیماردیگر از نظر بهبود علائم رادیوگرافیک و بالینی تحت نظر قرار گرفتند. داده ها پس از گردآوری با روش مشاهده و ابزار چک لیست جمع آوری و با مدل اندازه های مکرر چند متغیره (multivariate repeated measures) تجزیه و تحلیل شد. یافته ها نشان داد 168نفر از بیماران (70%) با بریس بهبود یافتند به گونه ای که انحناء ستون فقرات به کمتراز 40 درجه رسید. براساس مدل ا ندازه های مکرر چند متغیر روند معنی داری بر حسب زمان در درمان کیفوز و لوردوز درهمه گروههای درمانی دیده شد ومیزان این روند در گروههای مختلف با یکدیگر تفاوت معنی دار داشت( 001/0< pبه نظر می رسد تشخیص زود هنگام و استفاده از بریس در بیماران مبتلا به بیماری شوئرمن روش قابل اعتمادی دردرمان زود هنگام بیماری می باشد.