مقاله

مقایسه اثر کرم لیدوکایین پریلوکایین (emla) و تزریق لیدوکایین بر کاهش درد پرینئال حین ترمیم پرینه در زایمان طبیعی

افسانه آقازاده نائینی، afsaneh aghazadeh nainie shahid beheshti university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی رکسانا کارگر، roxana kargar shohada-e-tajrish hospital, tajrish sq., tehranتهران، میدان تجریش، بیمارستان شهدای تجریش حمیدرضا خدامی ویشته، hamid reza khoddami vishteh shahid beheshti university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

چکیده

زمینه و هدف: امروزه از برخی ترکیبات موضعی نظیر کرم لیدوکایین پریلوکایین (eutectic mixture of local anesthetics -emla) برای کاهش درد در جراحی های کوچک استفاده شده است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه اثر کرم emla و تزریق لیدوکایین بر کاهش درد حین ترمیم اپیزیوتومی بود. روش کار: این کارآزمایی بالینی تصادفی در 46 زن پرایمی پار با حاملگی نرمال و سن حاملگی بیشتر از 37 هفته مراجعه کننده برای زایمان طبیعی انجام شد. زنان به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در یک گروه پیش و پس از زایمان، از 5 گرم کرم emla در محل برش مدیولترال برای ایجاد بی حسی جهت برش اپیزیوتومی و نیز ترمیم آن استفاده شد. در گروه دیگر نیز از لیدوکایین 2% استفاده شد. خصوصیات بیماران، میزان درد حین ترمیم بر اساس مقیاس (visual analogue scale ) vas) و نیز میزان رضایت از روش ترمیم بین دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. یافته ها: میانگین طول مدت ترمیم اپیزیوتومی و درد حین ترمیم در تمام موارد به ترتیب 10 ± 26 دقیقه بود و 3/2 ± 2/4 سانتیمتر بود و تنها 8 نفر (19%) نیازمند بی حسی بیشتر بودند. 40 نفر (93%) رضایتمندی نسبی یا کامل داشتند. هیچ مورد عفونت محل اپیزیوتومی نیز یافت نشد. مقایسه بین دو گروه emla و لیدوکایین تفاوتی بین خصوصیات دموگرافیک، خصوصیات زایمانی، طول مدت ترمیم، نیاز به بی حسی بیشتر، میزان درد حین ترمیم و رضایتمندی نشان نداد. نتیجه گیری: استفاده از کرم emla در محل برش اپیزیوتومی در زنان پرایمی پار با زایمان واژینال طبیعی قادر است بی حسی معادل لیدوکایین ایجاد کند.

اسناد مشابه