قلب نگاری امپدانسی روشی برای پایش غیرتهاجمی حجم ضربه ای: یک مطالعه ی مقدماتی
چکیده
زمینه و هدف: قلب نگاری امپدانسی (impedance cardiography-icg) روشی ساده و ارزان برای اندازه گیری غیرتهاجمی و پیوستهی (به صورت هولتر) حجم ضربه ای و سایر متغیرهای همودینامیک است. بدین جهت استفاده از این روش در کاربردهای بالینی و پژوهشی در سراسر دنیا به سرعت در حال افزایش است. با توجه به فراگیر نبودن فناوری قلبنگاری امپدانسی در کشور، هدف این مطالعه معرفی مبانی این فناوری، گزارش توسعه و ساخت یک نمونهی اولیه از دستگاه icg و ارائه نتیجه ارزیابی اولیه آن بوده است. روش کار: برای اندازهگیری امپدانس ناحیهی قفسهی سینه، دستگاهی طراحی و توسعه داده شد که یک جریان سینوسی khz50 با دامنهی ma 2 را از طریق 2 جفت الکترود به قفسهی سینه اعمال و به کمک 2 جفت الکترود دیگر افت ولتاژ ایجاد شده در این ناحیه را ثبت میکند. پس از ارزیابی الکترونیکی دستگاه، صحت و کارآیی آن در اندازهگیری حجم ضربهای برحسب مقادیر بدست آمده از داپلر-اکوکاردیوگرافی، به صورت اولیه برای 5 نفر مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: طی این پژوهش یک دستگاه قلبنگار امپدانسی قابل حمل پیاده سازی شدکه توانایی ثبت همزمان سیگنال icg و یک لید سیگنال ecg را دارد و متغیرهایی مانند زمان پیش تخلیه، زمان تخلیهی بطن چپ، برون ده قلب و ظرفیت مایع سینهای را محاسبه و ارائه مینماید. در ارزیابی اولیه پس از آزمایش دستگاه بر روی 5 نفر، ضریب همبستگی پیرسون بین حجم ضربهای استخراج شده از روش قلب نگاری امپدانسی و روش داپلر-اکوکاردیوگرافی 891/0 با 05/0p< به دست آمد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعهی مقدماتی نشان میدهد که امکان توسعه و بومی سازی فناوری قلبنگاری امپدانسی در داخل کشور وجود دارد. با توجه به ویژگیهای منحصر به فرد این فناوری در ارزیابی متغیرهای همودینامیک در مقایسه با سایر روشهای مشابه، توسعه این سیستم در داخل کشور و بهره گیری از آن توسط جامعهی پزشکان میتواند منجر به افزایش کیفیت خدمات درمانی شود.