مقاله

شناسایی الحاق plzf-rara در بیماران با ریخت شناسی لوسمی پرومیلوسیتی حاد

چکیده

زمینه و هدف: لوسمی پرومیلوسیتی حاد(apl) با جابجایی کروموزومی (15:17) t ( الحاق گر ژن های pml و rara)، همراه است. شواهد سیتوژنتیک و مولکولی این جابجایی در 90 تا100درصد بیماران با ریخت شناسی apl شناسایی شده است. این بیماری به صورت ویژه ای به درمان با atra حساس بوده و به شیمی درمانی رایج بخوبی پاسخ می دهد. ناهنجاری t(1117)(q23q21) همراه با بازآرایی p‏lzf-rara شایع ترین جابجایی جایگزین است که در کمتر از 1% موارد apl دیده می شود. بر خلاف- t(15:17) apl، بلاست های بیماران دارای باز آرایی plzf-rara به اثرات تمایزی رتینوییدها مقاوم می باشند. بر این اساس و به منظور تعیین راهبردهای بهینه درمانی، بررسی و شناسایی این الحاق در تمام بیماران apl تازه تشخیص داده شده، اهمیت دارد.هدف از این مطالعه شناسایی الحاق plzf-rara و pml-rara در بیماران با ریخت شناسی apl مراجعه کننده به مرکز تحقیقات خون، انکولوژی و پیوند مغزاستخوان بیمارستان شریعتی تهران در سال 1385 است. روش بررسی : نمونه خون محیطی و/یا مغزاستخوان از 200 بیمار با ریخت شناسی aml-m3 و 200 بیمار مبتلا به زیرگروه های دیگر aml اخذ شده و سلولهای تک هسته ای بوسیله سانتریفوژ شیب غلظت فایکول جدا شد. rna سلولی توسط محلول trizol یا trireagent استخراج شده و بوسیله random hexamer به cdna تبدیل گشت. pcr با پرایمرهای اختصاصی برای هر الحاق انجام و محصول pcr بر روی ژل آگارز 2% حاوی 05/0% اتیدیوم بروماید الکتروفورز گردید.یافته ها: با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز با رونویسی معکوس( rt-pcr) الحاق plzf-raraدر 2 نفر (1%) از بیماران با ریخت شناسی لوسمی پرومیلوسیتی حاد شناسایی گردید.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این تحقیق، rt-pcr یک روش حساس و سریع برای شناسایی ژنهای الحاقی در لوسمی ها بوده و با این روش امکان تعیین استراتژی صحیح درمانی و بدنبال آن، شناسایی حداقل بیماری باقیمانده در بیماران فوق وجود دارد.

اسناد مشابه